李时珍治腹泻用巴豆?!

2016-01-05  1599  来源: 

李时珍是明代著名的中医药学家。在李时珍的邻县,有一位六十多岁的老太太,患腹痛溏泻病已经有五年多了。平时,只要一吃生冷或油腻的食物或瓜果梨,立即就肚子痛得受不了,腹泻更加加重而不止。老人常年被病痛折磨,身体也非常虚弱。为了根治此病,老太太看过许多医生,各位医生都认为是普通的腹泻病,就都依从常理开方,让她服用“调脾”、“升提”、“止泻”、“收涩”等功效的药物治疗。老人遵从医嘱抓药吃了之后,非但腹泻未能消除,反而更加严重。难道没有救了?老人和家里人深感绝望,抱头痛哭。

后来,有人告诉老妇人家人说蕲春县李时珍大夫治疗—些不治之症常有妙方。于是,他们赶紧把李时珍请到家里看病。李时珍为老人把脉发现脉象沉滑,断定是“脾胃久伤,冷积凝滞”之症,老人的脾胃长时间受到伤损导致冷积凝滞,才引起腹泻不止。腹泻仅仅是病症的外在表现,其主要原因是冷积凝滞,只有去除冷积,才能从根本上根治此病。李时珍大胆开出药方,让病人服用50丸巴豆丸。但在人们的观念中,巴豆一直是一味辛热而且有毒的泻药,历代本草书都说要慎用。古代名医陶弘景说,巴豆最能泻人。怎么治泻反而用泻药,这岂不是要出人命啊。

药方一出,许多老医生立马提出质疑并强烈反对,有人搬出医书理论来责问李时珍:巴豆本为泻药,老人家所患正是泄泻,以攻下药治泻下病,岂不怪异之极!一时间大家都说他是胡闹,病人亲属开始将信将疑,对药方很不放心。李时珍知道,巴豆虽然是一味具有强烈泻下作用的药物,但行医实践却发现它“峻用则有戡乱劫病之功,微用亦有抚缓凋中之妙”。巴豆用量小能止泻,关键在于“配合得宜”把握用量,而且它能祛除冷凝结滞在肠道里的停积物,而这个病人正是由于肠道里的“冷积凝滞”才造成腹泻的,所以他选择用热下的办法除寒止泻。

李时珍经过反复试验,甚至有时自己亲自试吃巴豆,已经掌握了用药的度,因此他对自己的药方很有信心,并—再坚持和劝说老妇人的家人。老太太胆战心惊地服用了这味有争议四起的药。

没想到服药后,病人连续两天没有腹泻,气色也一天好过一天,慢慢的油腻和瓜果蔬菜也可以自由食用了,最后奇迹般地痊愈了。一时间,谣言自动消除,人们奔走相告,大家对李时珍不得不佩服得五体投地。李时珍的名气越来越大。

巴豆为大戟科植物巴豆的干燥成熟果实。主产于四川、广西、云南、贵州等省。秋季果实成熟时采收。用仁或制霜。它味辛,性热;有大毒。归胃、大肠经。

【功效】峻下冷积,逐水退肿,祛痰利咽,外用蚀疮。

【应用】

1、寒积便秘

巴豆辛热,能峻下冷积,开通肠道闭塞。可单用巴豆霜装入胶囊服,或配大黄、干姜制丸服,适用于寒邪食积,阻结肠道,大便不通,腹满胀痛,病起急骤,气血未衰者,如三物备急丸。

2、腹水臌胀

巴豆峻泻,有较强的逐水退肿作用。用治腹水臌胀,可用巴豆配杏仁为丸服。近代用本品配绛矾、神曲为丸,即含巴绛矾丸,用治晚期血吸虫病肝硬化腹水。

3、喉痹痰阻

巴豆能祛痰利咽以利呼吸。治喉痹痰涎壅塞气道,呼吸困难,甚则窒息欲死者,可单用巴豆,去皮,线穿纳入喉中,牵出即苏;近代用于白喉及喉炎引起喉梗阻,用巴豆霜吹入喉部,引起呕吐,排出痰涎,使梗阻症状得以缓解。治痰涎壅塞、胸膈窒闷、肢冷汗出之寒实结胸者,常与贝母、桔梗同用,如三物小白散。

此外,小儿痰壅、乳食停积甚则惊悸者,可用本品峻药轻投,可祛痰、消积,常与胆南星、朱砂、六神曲等同用,如万应保赤散。

4、痈肿未溃、疥癣恶疮

巴豆外用有蚀腐肉、疗疮毒作用。治痈肿成脓未溃者,常与乳香、没药、木鳖子等熬膏外敷,以蚀腐皮肤,促进破溃排脓;治恶疮,单用本品炸油,以油调雄黄、轻粉末,外涂疮面即可。

【用法用量】入丸、散服,每次0.1~0.3g.。大多数制成巴豆霜用,以减低毒性。外用适量。

【使用注意】孕妇及体弱者忌用。不宜与牵牛子同用。

【鉴别用药】巴豆辛热燥烈,药力刚猛,峻下冷积,开通闭塞,主治冷积便秘重症;大黄苦寒泄降,峻下实热,荡涤胃肠,主治实热积滞便秘急症。

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