桃仁承气汤四、痛经

桃仁承气汤四、痛经

医案：讥某某，女。痛经数月，医治无效。经前三日少腹拒按作胀，痛如针刺之状，月讯先期而至，经色紫暗量少，五心烦热，口干不欲饮，形瘦无力，舌边紫，苔薄黄。脉带涩象。淤滞日久，郁而化热。经云：“血实者宜决之”，用桃核承气汤逐淤通经。

桃仁12克。大黄9克（后下），芒硝9克（冲），甘草3克，桂枝6克3剂。

药后经来紫黑，所下夜块甚多，腹部不痛，烦热亦松。用四物汤加味调理，月经从此正常。（新中医1974；（1）：12）

按语：淤血内停，挟有郁热，以致月经先期，表现为少腹刺痛、拒按等一派淤滞现象。淤血不去则新血不生，故用桃核承气汤下其淤热，多年痛经得以速愈。