三十二、抵当丸证_许叔微医案:

10-24  1445  来源:伤寒名案选新注 

三十二、抵当丸证_许叔微医案:

许叔微医案:治一人。病伤寒七八日,脉微而沉,身黄,发狂,小腹胀满,脐下冷,小便利。许投以抵当丸,下黑血数升,狂止,得汗解。

水蛭1.5克(熬令入水不转色)、炙虻虫1.5克、大黄9克、桃仁9克。

共为末,白蜜炼为丸,每服3克,开水下。

寥笙注:本案亦为少腹蓄血症。《伤寒论》说,“太阳病,身黄,脉沉结,少腹硬,小便不利者,为无血也。小便自利,其人如狂者,血症谛也。”患者症状与本案相符,故变抵当汤为丸,小其制而服之,使药物吸收缓慢,徐徐图功,不似抵当汤之猛峻攻下也。药病相当,恰如其分,斯为善治。本案辨证要点:热入于血必结,故少腹硬满;病在血分,故小便自利。膀胱多气多血,热甚而血凝,上干心胞,故神昏而如狂,此为血症谛也,以抵当丸下之,不可余药。

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