尿失禁 药物可能是祸首

老年人尿失禁的原因很多，如膀胱或尿道感染、结石、肿瘤等，也可见于膀胱神经性障碍。因服用某些药物也可诱发尿失禁，所以老年人出现尿失禁时，首先要考虑是否因服用某些药物所致。停服这种药物，尿失禁现象可消失。可致尿失禁的药物有以下几种：

作用于副交感神经的药此类药主要作用于膀胱体部胆碱能受体，促进膀胱逼尿肌收缩。如胆碱药氯化乙酰胆碱等。

抗胆碱酯酶药胆碱酯酶可使乙酰胆碱水解。抗胆碱酯酶药物可使酶失去活性，影响乙酰胆碱分解，使体内乙酰胆碱浓度升高，作用于胆碱能受体，促进膀胱收缩而导致尿失禁。这类药物有甲基硫酸新斯的明、溴化双吡己胺等。

降压药抗心律不齐药β－受体阻断药，可转抗膀胱体部存在的较多β－肾上腺受体，从而使膀胱逼尿肌收缩，引起尿失禁。如心得安、氨酰心安等。

利尿药如速尿，可使尿量和排尿次数增加，也使老年人生活活动能力下降，一旦感觉有尿意还未来得及走到洗手间时尿液已排出。

镇静、催眠、抗组织胺药这类药物或是使老年人判断力下降，对排尿难以自控；或是引起中枢性肌弛缓，都可引起尿失禁。

郭振志