（七）骨结核:例二

（七）骨结核:例二

袁某某，男，41岁，工人。门诊号：259966。1973年1月29日初诊：患者自1972年8月起，感到腰背酸痛，两下肢萎软无力。当时检白细胞多次，均在1，200～4，500／立方毫米之间，分类淋巴球较正常值为高。以往 有肺结核和副睾结核史。12月8日于某院诊治，摄片见有9、1O胸椎间隙狭窄，并见骨质破坏，有冷脓肿可见。确诊为“胸椎结核”。经用西药抗痨治疗，病情未能控制而日趋加重。后转来本院服用中药。检查：慢性病容，形态消瘦，精神萎顿，面色皓白，畏寒，下肢瘫痪，行动不能自主。第9～10胸椎棘突有明显压痛，右侧胸部有边界不清块物可扪及，站立则较明显可见，不红不热。苔薄黄腻：脉濡细。脉搏68次／分，血沉73毫米／小时。辨证：肾亏致骨骼空虚，风寒乘虚而入，痰浊凝聚。洽法：拟温经散寒化痰，益肾壮骨。方药：阳和汤加减。净麻黄6克大熟 地12克鹿角粉3克

(分吞）生狗脊15克补骨脂12克白芥子9克姜半夏9克川桂枝9克白芍6克生甘草4。5克护理：卧(木板）床休息。加强食物营养，多晒太阳。

二诊：诸症同前，兼见盗汗，口干、发热(38～38。5℃）。舌红少苔，脉细数(110次／分）。阴虚火旺，有渐成痨之势。拟养真阴、清虚热、益肾壮骨，宜大补阴丸合清骨散加减。左秦艽9克炙鳖甲15克(先煎）虎杖15克百部12克生狗脊15克炒川断12克补骨脂15克白芥子9克丹参9克黄芩9克淮牛膝12克熟地12克

三诊：前方加减服用四个多月，胃纳渐增，精神好转，体力逐 步恢复。但摄片提示冷脓疡较前为增大。苔薄舌淡，脉细数。气血两亏，人参养荣汤加减以调补气血，益肾壮骨。党参12克焦白术9克当归9克生白芍6克淮牛膝12克炒川断12克补骨脂12克白芥子9克陈皮4。5克百部9克黄芩9克鸡血藤15克

四诊：前方加减服6个多月，局部冷脓肿渐吸收。苔薄润。脉率72次／分。检血沉为9毫米／小时。已能参加全天轻工作。1974年6月4日摄片，提示局部病变与以往诸片比较已趋好转。当归片每次5片，每日3次；虎挣片每次1片，每日2次，均饭后服用，以巩固疔效。(《顾伯华外科经验选》）