(一)感冒:例五

2015-10-24  1334  来源:近现代名医验案类编 

(一)感冒:例五

崔X,男,40岁。两脉细弱无力,形寒背部为甚,喘逆已将一年,入冬增剧,咳嗽,舌苔白腻质粉红,不思饮水,左胁内痛,不能依左而卧,二便如常。病属感冒传里,与饮并留胁间,姑以温运化饮,深虑足肿大喘。嫩前胡3克

(麻黄汤煮透去麻黄)粗桂枝1。5克(赤芍6克同炒)家苏子4。5克自芥子1。5克桑白皮9克甜葶苈3克(焙)大红枣7枚法半夏9克(粉草3克同打)新绦屑4。5克生海石15克(先煎)苦杏仁9克建泻9克另:白蔻仁0。6克真琥珀0。9克M味同研,以胶囊装好 ,匀两次药汁送下。二诊:背部形寒已减,不能依左而卧,喘逆渐平,咳嗽较减,舌苔自腻而厚质绛。病延已久,防增发热,拟再以前法加减。粗桂枝1。5克(赤芍4。5克同炒)嫩前胡3克桑白皮9克家苏子4。5克甜葶苈3克(焙)逍遥丸15克(布包)鲜枇杷叶9克(布包)旋复花6克(布包)新绛屑6克法半夏9克(粉草3克同打)苦杏仁9克鲜煨姜2。1克大红枣7枚建泻9克焦苡米9克 三诊:咳嗽已减,寅卯时尚甚,舌苔自腻而厚,两脉细弱,左胁之水已化,疼痛巳止,病久气滞,中有停饮,拟再以温和化饮。淡附片2。1克(用面糊煨透)粗桂枝1。5克(蜜炙)生紫苑3克法半夏9克(粉草3克同打)法制陈皮4。5一53——安宫牛黄、紫雪以及银翘、荆防等汤、丸,均无效果。……纳食亦不见佳,舌绦口干,诊脉沉弦,时复冒上如驶,重取尚有抗力。综合症脉,详审前后病情和方药,似系感冒重重,积留余邪在内,流连于气血经隧之间,并未深入脏腑各部,是以无从检查。而从日哺发热,汗迹、舌象、脉形、抗力等方面观察,知为病邪久伏深处, 有欲自寻出路之象。拟用引药深入,引病外出方法,进剂试服,获效再议清除善后之方。丹皮、丹参各6克赤白芍各6克细、鲜生地各9克青蒿9克地骨皮9克黑芥穗9克浮萍6克大豆卷24克山桅子9克木通4。5克银柴胡4。5克片黄芩9克另:羚羊角1。8克、牛黄0。6克共研细面,分M次冲服。M诊:前药服2剂,微汗,尿赤,觉热度大减,虽有潮时,亦不定在午后,烦躁顿去,思食。接予养阴存津肃清余热,以期消减残邪,巩固成果。白茅苇根各12克生地黄15克鳖甲15克寸麦冬9克寒水石12克(滑石块15克同打布包)白蔽6克赤芋芍各9克胡黄连4。 5克蝉衣4。5克润元参12克粉丹皮9克知母6克炒枳壳6克南花粉12克草梢3克 三诊:连进5剂,烧热逐渐退净,脉静身凉,小便由赤而黄而清长,已无余邪留恋。但气血亏损之处,应当从速补偿,立丸方善后。生熟地各30克党参60克陈阿胶60克白术60克当归身30克洋参30克五味子30克玉竹60克酒杭芍60克龟板60克甘拘记60克丹参60克绵黄芪90克天冬30克云获苔神各30克炙草30克右药共研细末,炼蜜为丸,重9克,每日早晚各服1丸,白开水送下。(施稚墨等整理:施今墨医案,《中医杂志》5:328,1958)。

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