（十）子肿

（十）子肿

刘××，女，35岁。因妊娠11月，全身浮肿，咳嗽气逼，入院治疗已七天，曾服双氢克尿塞、利尿素，以及中药五皮饮加白术、当归、黄芪等剂、全身浮肿加剧，腹水增加，病情严重，正考虑引产未决之际，经该院应邀会诊。诊得患者颜面及全身浮肿，恶风鼻衄，咳喘不止，呃逆不能食，大便尚通，小便短赤，舌粗白尖红，脉浮数有力，虽未见发热口渴等症，而肺经风水高冲、挟有胃热之候显然可见。遂从《金匮》凤水论治。方用越婢加半夏汤。净麻黄4。5克生石膏12克法半夏6克生甘草3克生姜4。5克红枣4枚加杏仁9克连服6剂，虽汗出不多，而尿量增 加，输出量大于输入量，每天高达2900毫升，全身浮肿消失，腹水亦除，体重由122市斤减至92市斤。心肺正常，咳喘见平，饮食睡眠恢复正常。

(杨志一：医案札记，《江西医药》9：29，1963）

【评按】：患者已届妊娠后期，肿、喘并作，诊为妊娠风水兼有肺胀。此二证可互为因果。杨氏用越婢加半夏汤，既去肺经风水，又清阳明胃热。全方发挥了宣肺、清胃、利水的综合疗能，既不越前人成法，而方治亦颇精审合宜。