湿温

病名。出《难经·五十八难》。①指夏秋季常见的一种温热病。章楠《医门棒喝·湿温》：“湿温者，以夏令湿盛，或人禀体阳虚多湿，而感四时杂气，遂成湿温。虽四时皆有，而夏秋为多。湿热二气胶粘，淹缠难愈。如从下受，则足肿体重；上受，则头目昏闷，胸满腹膨，乍寒乍热，胃不思食，渴不欲饮，大便溏泄，频而不爽；小便黄赤，短而不利。或变黄疸，或化疟痢，皆湿热二气合病也。”余奉仙《医方经验汇编》：“湿温者，乃夏暑熏蒸，阴睛蕴酿，天地间氤氲之气也。人在蒸淫之中，受而即发；或交秋令，而为新寒感发者。身重头痛，形类伤寒，胸闷寒热，过午更甚者，是为湿温。”治宜苦温芳香，以宣三焦气化，使小便通利以除湿热。《医门棒喝》主张用藿香正气散、五苓散、六和汤和消暑丸等方以审证选用。湿重于热者，身热稽留，汗出热不退，胸闷泛恶，四肢倦怠，大便溏泄，苔白腻，治以化湿，佐以清热，选用藿朴夏苓汤、三仁汤、不换金正气散等方；热重于湿者，壮热，胸痞干呕，心烦溲赤，便秘或溏、或不爽，苔黄腻或燥，治以清热，佐以化湿，用王氏连朴饮、黄芩滑石汤、甘露消毒丹等方。如邪入营血，可致神昏、痉厥，或见便血等证，宜芳香开窍、凉血清营等法，阳虚者则宜温中止血。②属疫疠类病证。《杂病源流犀烛·瘟疫源流》：“盛夏湿温之证，即藏疫疠，一人受之为湿温，一方传遍即为疫疠，以春夏间湿、热、暑三气交蒸故也。”从①②所记述之症情，湿温可赅括现代医学之肠伤寒、副伤寒、沙门氏菌感染，与急性血吸虫病的临床症状亦颇相似。参见温病及有关条目。又：宋·许叔微将一种临床呈现头痛，胸腹满，妄言，多汗，两胫逆冷等症的病，称之为湿温（见《普济本事方·伤寒时疫》）。用白虎加苍术等方治疗。③为广义伤寒中的一种。见《难经·五十八难》。