第一章桂枝汤类方:十、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤方

02-11  2858  来源:《经方传真》 

第一章桂枝汤类方:十、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤方
【方剂组成】桂枝9克芍药12克生姜12克大枣4枚甘草(炙)6克人参9克
【方解】于桂枝汤加人参生姜健胃,增芍药以养液,故治桂枝汤证胃气虚衰、津液不足、心下痞硬而脉沉迟者。
《伤寒论》第62条:发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
注解:发汗后,身复疼痛,为外未解,法宜桂枝汤更汗以解之。但脉见沉迟,为胃气内虚,津液不足,只凭草枣平淡之品已不能振兴,故加补中有力的人参和温中健胃的生姜以复胃气,更加芍药以滋津液。
按:表证而有里虚之候,必须扶里之虚,才可解外之邪。若只着眼表不解,连续发汗。表热虽得一时减退,但不久复如故,此时唯有新加汤法,健胃于中,益气于外,邪自难留,表乃得解。若执迷不悟,见汗后有效,反复发之必致其人津液内竭肉脱而死。本条所述.只是脉沉迟,里虽虚尚未见阴寒重证。假如另有厥逆下利等证,即本方亦不可用,应按先救其里,后救其表的定法治之,不可不知。
【辨证要点】桂枝汤证更见身疼明显,纳差、脉沉迟者可选用本方。
【验案】宋某,女性,35岁,两个月来每日下午发热身痛,头痛,臂及背拘急酸痛,发热后汗出恶风明显,纳差乏力,苔薄白润,脉沉迟。此属胃气沉衰,精气不振,营卫不固,以致外邪久客不去,故拟健中益气,扶正祛邪之法,与桂枝加芍药生姜人参汤;
桂枝10克白芍12克生姜12克炙甘草6克大枣4枚党参10克
结果:服一剂后,发热向后移延,时间缩短,三剂后热除,诸证悉愈。

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