医案十七、五脏俱虚

医案十七、五脏俱虚

徐××，男，老年。

初诊：1948年6月26日。肝肾真阴久亏，阴不恋阳，阳亢于上，筋惕肉（目闰）shun，头蒙不清，目 无所见，耳聋失聪，喑哑无声，大便艰燥，脉象虚弦 ，舌边尖红，苔中腻。望六之年，本虚先拨，草木之类，难图急功，血肉之品，又碍脾胃。姑拟滋养肾阴，而潜浮阳，佐以润府之品。

原金石斛12g(先煎) 大生地12g 盐水炒山茱萸肉6g 泡麦冬9g 辰茯神9g 炙远志3g 鲜苁蓉9g 杭菊花6g 煅石决明30g(先煎) 煅牡蛎30g(先煎) 枸杞子6g 熟女贞9g 淮小麦12g

二诊：阴亏，阴不恋阳，阳浮于上，五液干涸，腹内陷，大便不能自行，喑哑无声。再以前方出入。

天冬9g 麦冬9g 炙龟版12g(先煎) 细石斛9g 盐水炒山茱萸肉4.5g 大生地12g 淡苁蓉4.5g 鲜首乌12g 灵磁石12g(先煎) 左牡蛎12g(先煎) 京玄参9g 熟女贞9g 墨旱莲9g

三诊：久虚之体，虚不肯复，大便通后，先硬后溏。虚气上冲，心悸不安寐，脉象虚弦，舌边尖红绛，苔中腻。虚中生波，可虑。再拟养心安神，平虚冲，和脾胃。

紫石英12g(先煎) 大白芍4.5g 辰茯神9g 炙远志3g 炙甘草八分 淮小麦15g 莲子芯2.4g 京玄参9g 红枣2枚

四诊：肾阴虚不恋阳，虚冲因而不纳，冲气上逆不平，汗出头眩，脘中不舒，脉象虚弦。再拟育阴敛阳，而纳冲气。

淡苁蓉4.5g 制首乌12g 紫石英12g(先煎) 灵磁石12g(先煎) 冬虫夏草4.5g 枸杞子6g 冬瓜子12g 煅蛤壳八钱 川贝9g 象贝9g 瓜蒌皮9g 七味都气丸9g(包煎)

五诊：育阴敛阳，而纳冲气，迭进以来，诸虚象均有轻减，仍从原法出入。

紫石英12g(先煎) 灵磁石12g(先煎) 煅牡蛎12g(先煎) 冬虫夏草4.5g 枸杞子6g 辰茯神9g 炙远志3g 大白芍4.5g 川贝6g 象贝6g 瓜蒌皮9g 煅蛤壳24g 冬瓜子12g 钩藤4.5g(后下) 七味都气丸12g(包煎)