第二十四章木防己汤类方:一、木防己汤方

2015-02-11  1868  来源:《经方传真》 

第二十四章木防己汤类方:一、木防己汤方
【方剂组成】木防己14克生石膏40~90克桂枝lO克人参18克
【方解】木防己逐水饮,佐人参以治心下痞硬,桂枝以治气上冲,石膏解烦渴而主喘满,故治水饮、其人喘满、心下痞硬而烦渴欲饮者。
《金匮要略?痰饮咳嗽病》第24条:膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之;虚者即愈,实者三日复发,复与不愈者,宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。
注解:支饮,即指咳逆倚息,气短不得卧,其形如肿等的为证言。水饮自心下逆迫于膈因谓为膈间支饮,侵及胸肺,故其人喘满。胃虚饮聚,故心下痞坚。面色黧黑,为病水之征。其脉沉紧,为里饮之应。审证与脉明系水饮为患,宜以木防己汤主之。医不详审查,妄施吐下,故数十日而不愈,其症状仍在者,仍宜以木防己汤主之。若服后喘满解,按之心下已虚软者,则病即当愈;若按之心下仍坚实者,三日后,喘满复发,再与本方而不愈者,则宜木防已汤去石膏加茯苓芒硝汤。
【辨证要点】喘满心下痞坚烦渴者。
【验案】辛某,男性,36岁,首都机场木工,初诊日期1965年6月16日。右手臂颤抖三四年,左手、腿亦有轻微颤抖,不能持物,每用力则颤动而酸疼,自觉精神紧张,时有心悸、怔忡不安,心下痞满,口渴思饮。曾以养血熄风,养肝柔筋等法及针灸治疗不效。苔白脉右弦,左沉弦。证属心下停饮、痰阻滞经络,治以温中化饮,因饮久化热,故佐以清标热,与木防己汤:
木防己12克,生石膏45克,桂枝10克,党参lO克,生龙牡各15克
结果:上药服六剂,心悸好转,继服三月手颤抖好转。

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