黄疸

2015-02-11  1596  来源:《余听鸿医案》 

黄疸

阴阳黄疸,虽云难分,然细心辨之,最易分别。阴黄色淡黄而泛青,脉细肢倦,口淡舌白,小溲虽黄,而色不甚赤。阳黄如橘子色,脉实身热,舌底稍绛,苔腻黄厚,汗黄溲赤。虽诸疸皆从湿热始,久则皆变为寒湿,阴黄亦热去湿存,阳微之意也。惟女劳疸治法看法俱异耳。又有肝气郁则脾土受制,肝火与脾湿,为热为疸,又非茵陈、姜、附、栀子、大黄可治,此又在调理法中矣。

余同窗邹端生患黄疸日久,孟河诸前辈,始从湿热治之,进以黄柏、茵陈、四苓之类,不效。余适有事至孟何,诊之,脉细,色淡黄而青,舌白口淡,进以姜、附、茵陈、五苓合香燥之品,数剂而愈。此余未习医之时也。后有茶室伙,黄疸三年,亦以前法服三十剂而愈。

有肝郁黄疸,忽然呕吐发热,遍体酸痛,热退则面目俱黄,此宜从疏肝理气,利湿健脾自愈,又不可用温热也。又有脾虚气弱,面目淡黄,用参、苓、白术等,服十余剂自愈。

夫黄疸之症,始则湿热,而湿为阴邪,最易化寒,湿家又最忌发汗。余治黄疸数百人,用大黄、栀子者,百中仅有一二,用苦温淡渗芳香之品,虽误无妨。余每见误服栀、黄,即恶心泄泻而胃惫,若误汗,即见气促汗多,因而偾事者多矣。治黄疸症,如欲汗欲下,当干斟万酌,方可一施耳。

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