温邪门(16)

2015-02-10  2547  来源:《王旭高临证医案》 

温邪门(16)
吴 温邪五日,舌苔干黄,壮热无汗,胸腹板满硬痛,手不可近。此属结胸。烦躁气喘,口吐涎沫。防其喘厥。
黑山栀 豆豉 蒌仁 川连 杏仁 生大黄 葶苈 柴胡 枳实 淡芩 元明粉 皂荚子
凡结胸症,烦躁气促者死。此方是大柴胡汤、大小陷胸、栀豉合剂。
渊按∶烦躁无汗而有气喘者,柴胡不可用。用柴胡仍蹈前人治伤寒之故辙也。幸有硝、黄、连、杏主持其间,否则坏矣。
又 下后结胸之硬满已消,而烦躁昏狂略无定刻,舌苔干燥,渴欲凉饮,壮热无汗。邪气犹在气分。以苦辛寒清里达表,冀其战汗无变为妙。幸其壮热无汗,可冀战汗。若汗出而仍壮热,则内陷矣。此方三黄石膏汤、鸡苏散与栀豉合剂。
又 战而得汗,脉静身凉,邪已解矣。舌黄未去,胃中余浊未清,尚宜和化。
川贝 赤苓 豆豉(炒) 连翘 黑山栀 通草 滑石 枳壳(炒) 竹茹
凡战汗后脉静身凉,用方大法,不外乎此。