203、咽喉急痛恶寒发热

203、咽喉急痛恶寒发热

年龄性别：男，55岁。平素身体尚佳，唯右颊（三叉神经）神经麻痹（轻度）未癒而已，是故一切活动不逊青年人

发病情形：正月十七日忽感咽头如哽鱼刺急痛如刺，旋即恶寒之甚。盖此数日来节近大寒，天气酷寒，或因失于注意而为风邪所袭也。

是日上午九时左右初觉咽中刺痛，随即干燥灼热感，同时于下颚下至咽部之间之外表发肿瘤大如拇指。此时疼痛程度颇烈，食物不能随便咽下。于是，于正午时分嘱我诊治。

脉象及症候：脉虽浮，但颇弱，而咽痛恶寒以外并无特别显着症状（此时尚未发热）-殆可诊定为少阴咽痛。

用药：半夏汤料

结果：回家后尚未服药而热已发。据云；服药前发热恶寒而咽痛至于窒息感。是日半日间尽二剂而咽痛、发热恶寒尽除，翌日再服一剂痊癒。

备注：按伤寒论半夏汤是以半夏散加水煎，但此法颇麻烦，所以我都以药料依普通汤剂煎之，数年来依此法效力并不见得差。

按半夏散及汤出伤寒论少阴篇，原文记载仅有「少阴病，咽中痛半夏散及汤主之」一句而已。原文虽简略，然其应用目标除「咽中痛」三字之外尚不可无视「少阴病」三字。同是少阴病之咽喉痛，猪肤汤在「下痢」、「胸满心烦」。甘草汤与桔梗汤只是「咽痛」，不至「咽中痛」。盖「咽中痛」者指咽之两侧全体而及于咽之深部，即上述本症状便是一例，与半夏苦酒汤之「咽中痛」同属深症重症。至若甘草汤或桔梗汤则只是「咽痛」，是属于浅症轻症也。以上为运用半夏散之时与其他处方应当监别之特点，然亦须参酌其他症状也。我十余年来运用此方大都依据上述监别法，所以少有过失。

依照日本名家之临床经验，此方治喉痹（时方派稍为虾墓瘟）、咽头炎、扁桃腺炎效力颇为卓着。半夏汤：半夏、桂枝、甘草