《王氏医案绎注》卷十(5)

2015-02-10  3085  来源:《王氏医案绎注》 

《王氏医案绎注》卷十(5)
陈肖岩媳.汛愆一度.次月仍行.孟英诊曰∶尺虽小弱.来去缓和.是娠也.继而果然.屠仲如弟室经事稍迟.孟英偶诊.亦以孕断.寻验.甫三月患胎漏.别医不克保而堕.堕后恶露虽行.而寒热头疼.时或自汗.且觉冷自心中出.医予温化之药.病日甚.交八日.孟英诊之.脉来沉实而数.舌苔紫黯.乃瘀血为患耳.予桃仁泽兰山楂茺蔚旋复红花丹参通草琥珀蛤壳丝瓜络之剂.服后腹大痛.下瘀血如肺者一枚.次日诸恙较减.乳汁大流.再以前方去通草加麦 投之.服后仍腹痛.复下瘀块累累而诸恙若失.或问先生尝言产后腹无痛苦者.不可妄行其血.此证恶露已行.腹无疼胀.何以断为瘀阻而再行其血耶.孟英曰∶正产如瓜熟蒂落.诸经荫胎之血.贯串流通.苟有瘀停.必形痛胀.堕胎如痈疡未熟.强挤其脓.尚有未化之根 .不能一齐尽出.所以胎虽堕而诸经荫胎之血萃而未涣.浅者虽出.深者尚留.况是血旺之躯.加以温升之药.抛其顺行之路.窒其欲出之机.未到腹中.胀疼奚作.吾以循经通络宣气行瘀之法.导使下行.故出路始通.而后腹痛瘀来.然必有脉可征.非谓凡属堕胎.皆有是证也.(瘀血为患方.生桃仁研三钱.泽兰叶三钱.焦楂杵一钱半.茺蔚子杵先四钱.原红花六分.丹参三钱.旋复包先三钱.方通草一两.生蛤壳杵一两.丝瓜络五钱.四味先煮清汤代水煎药.琥珀研冲八分.嗣去通草.加生麦芽八钱.)