《王氏医案绎注》卷二(14)

2015-02-10  3133  来源:《王氏医案绎注》 

《王氏医案绎注》卷二(14)
陈芝田仲夏患感.诸医投以温散.延至旬日.神昏谵妄.肢搐耳聋.舌黑唇焦.囊缩溺滴.胸口隐隐微斑.孟英诊之.脉细数而促曰∶阴亏热炽.液将涸矣.用西洋参元参生地二冬知柏楝实石斛白芍甘草梢银花木通犀角石菖蒲大剂投之.(此证可救.在溺滴胸口隐隐微斑脉细数以促三句.肝阴绝则溺绝.胸口隐隐微斑.邪旺正亦旺.病邪尚能外达.脉细数而促.固属热极风生.然系阳证阳脉.能任阴药.若脉 弱则不治.元参片一两.大生地八钱.明天冬六钱切.花麦冬五钱.四味开水泡汤去渣用汤煎药.西洋参四钱.酒炒知母三钱.酒炒川柏一钱五分.酒炒楝皮去核二钱.钗石斛一两杵先.整白芍杵先二两.生草梢三钱.济银花一两五钱.细木通一钱.镑犀角片磨冲一钱.石菖蒲次入一钱.)次日其家人云.七八日来小溲不过涓滴.昨服药后约六七个时辰解得小溲半杯.孟英曰∶此即转机也.然阴气枯竭.甘凉濡润不厌其多.于前方再加龟板鳖甲百合须花粉大锅煎之.频灌勿歇.如是者八日.神气始清.诸恙悉退.纯用滋阴之药.调理匝月而瘳.孟英尝云.温热液涸神昏.有投犀角地黄等药至十余剂.始得神清液复者.(药随气为升降.气不降则药亦不降.此证孟英如接诊即用龟板鳖甲则不效.盖气火尚浮而上逆也.至添解小溲半杯.则阴津有濡润将复之机.故介属加入能收效.但少用则药不胜病.宜用血龟板四两.血鳖甲四两同杵.先炭煨八句钟.百合须四钱.南花粉五钱.频灌则药力不断.)