肝火肝阳(3)

2015-01-24  109  来源:《张聿青医案》 

肝火肝阳(3)
钟(左) 少腹居中为冲脉,两旁属肝。少腹胀满,按之坚硬,大便旬日方得一解,坚燥异常。每至午后,先厥后热,气从上冲,冲则痰涎上涌,头痛苦厥,刻许方苏。脉细弦而数,舌红苔白少津,寐醒则口燥咽干。
此由气质薄弱,水不涵木,冲气从而上逆,气火升动,则液炼成痰,所以痰升苦厥。恐螈 发痉。拟养肝之阴,柔肝之体,以平冲气。
生鳖甲(六钱) 杭白芍(三钱) 火麻仁(二钱) 粉丹皮(二钱) 白归身(二钱) 阿胶珠(二钱)甘杞子(三钱) 大元参(三钱) 金铃子(一钱五分) 更衣丸(三钱先服)
【二诊】 大便通行,然冲气时仍上逆,气冲则中脘聚形,恶心痰涌,头痛发厥,厥则肢强不语,心中仍然明事,良久方苏,腹中烙热,饮食不思。脉形弦数,苔黄质红。冲气逆上,皆化为火,气火上升,煎熬津液,悉化为痰,所谓痰即有形之火也。拟直清气火,以望厥定胃开,再商调理。
川连(六分吴萸一分同炒) 生芍(一钱五分) 玳瑁片(三钱) 川楝子(三钱) 淡芩(一钱五分) 丹皮(二钱) 大元参(三钱) 栝蒌皮(五钱) 蛤粉(三钱) 川贝(二钱) 水炒竹茹(一钱五分) 陈关蛰(一两) 濂珠(三分) 青黛(一分) 川贝母(三分) 真金箔(一张四味研末另服)