虚损(7)

2015-01-24  3666  来源:《张聿青医案》 

虚损(7)
郑(右) 由咳嗽而致见红,咳嗽由此更甚,内热连绵,春间复发肛痈,月事由此停阻,心中烦懊,咳甚咽中微痛。脉细弦而数,舌红心剥。肺肾并损,不能许治。以金水双调法,聊作缓兵之计而已。
北沙参(三钱) 白芍(酒炒二钱) 蛤黛散(四钱包) 女贞子(酒蒸三钱) 炙生地(四钱) 茯神(三钱)川贝母(去心二钱) 生山药(三钱) 枇杷叶(去毛炙三钱) 都气丸(四钱开水分二次服)
【二诊】 脉稍柔缓,内热略减,咽痛亦轻,胃气稍振。然咳嗽时轻时重。金水并损,何能遽复。姑踵效方以观其后。
大生地 生甘草 蛤黛散 川贝母 云茯苓 大天冬 生山药 杭白芍 扁豆 都气丸
【三诊】 内热咳嗽降序,胃气渐振,纳食之后,胸脘亦舒,足见冲气逆上,则胸中必致填塞。滋养之剂在所必进。
大生地(四钱) 天冬(三钱) 白芍(酒炒二钱) 海蛤壳(五钱打) 云茯苓(三钱) 阿胶珠(二钱)生甘草(三分) 山药(三钱) 生扁豆(三钱) 川贝母(一钱五分) 怀牛膝(盐水炒三钱) 都气丸(五钱分二次服)
【四诊】 饮食渐增,适交节令,咳仍轻减,时带恶心。肺肾并虚,中气亦弱,盖中气下根于肾,自必此响而彼应也。前法参以补气。
大生地(四钱) 阿胶珠(二钱) 川贝(二钱) 党参(二钱) 茯苓(三钱) 蛤壳(五钱)炙甘草(三分) 怀牛膝(盐水炒三钱) 生扁豆(三钱研) 白芍(酒蒸一钱五分)
【五诊】 肺肾并调,兼养肝阴,呛咳降序,呕恶未止。药既应手,宜再扩充。
奎党参(三钱) 生熟甘草(各三分) 杭白芍(一钱五分) 怀牛膝(盐水炒三钱) 白茯苓(三钱) 蛤黛散(三钱包) 大麦冬(去心三钱) 大生地(四钱) 川贝母(二钱) 款冬花(二钱) 车前子(三钱) 生山药(三钱)
【六诊】 脾肺肾三脏并亏,脾不能运则生痰,肺不能降则呛咳,肾不能收则气逆,虚损不复,痛泄咽疼诸恙,时轻时重。脉数细急。聊望缓兵耳。
麦冬(三钱) 生甘草(六分) 扁豆衣(三钱炒) 生山药(三钱) 阿胶珠(三钱) 桔梗(三分)白芍(二钱) 川贝母(二钱) 木瓜皮(炒一钱五分) 八仙长寿丸(四钱)