肿胀(35)

2015-01-24  3382  来源:《张聿青医案》 

肿胀(35)
附录:牡蛎泽泻散方(并方解)
牡蛎 泽泻 蜀漆 葶苈 栝蒌根 商陆根(熬) 海藻(洗去咸各等分)
凡肿胀日,甚能得畅泻,病必转轻。然病久元虚,恐气不运药,虽进猛剂,徒然频利,水仍不下曾见频利而水不下者,服昆山丸药,依然下水而愈。同一泻下,不如择善而行,非畏葸也。湿热壅遏,前人有牡蛎泽泻散一方,专治水蓄于下,上焦之气,不能下化,故用商陆葶苈,从肺及肾,开其来源之壅,而后牡蛎海藻之软坚,蜀漆泽泻之开泄,方能得力。用栝蒌根者,恐行水之气过驶,有伤上焦之阴,仍使之从脾吸阴,还归于上。其方下注云、小溲大畅,即止后服。以商陆行水,有排山倒岳之势也。又、三白散专治囊肿肤肿腹胀。如牡蛎泽泻散仍未得效,然后服神 丸。此方专下水气之重者。然恐但利而不泻,宜以重药而轻服之,所谓缓攻是也。此二方皆生平每投辄效者。倘得肿势大退,清其渊薮,不外五皮五苓之类。扶正可以祛邪,而祛邪即能保正,所以泻下之后,不在补药中求针线也。所虑者,既泻既利,病仍不退,不虑其虚脱也。三白散用白牵牛,其用黑牵牛者,合茴香二味名禹功散,亦属屡用屡验,但力量较三白神 两方不如远甚。管见所及,聊备呈阅。