案十五、水肿

案十五、水肿

朱×，男，1941 年 1 月 12 日初诊。

症状:气促痰多，溲少，腹膨，下肢肿胀，脉沉细而虚。

病理:心肾两虚，脾湿复盛，肝气郁而不达，三焦俱失疏化。

诊断:水肿。

治法:当予扶阳强心益肾，兼理三焦。

处方:黄附片 18g 生牡蛎 45g 带皮苓 24g 大腹皮 12g 炒茅术 15g 安桂 4.5g 川椒目 12g 炒青皮 4.5g 生姜皮 9g 西砂壳 9g 刺蒺藜 12g 姜半夏 18g 仙灵脾 12g。

二诊(1 月 14 日):逆气稍瘥，痰爽，囊肿渐消，大便行，溲亦增，脉仍虚缓。中阳稍化，心脾仍衰。再予前法损益。 上方去半夏、青皮、蒺藜、茅术改白术，附片改为 24g，加胡芦巴 9g，灵磁石 45g，酸枣仁 24g。

三诊(1 月 16 日):全身浮肿渐消，忽增咳呛，脉仍虚缓。心力稍佳，中阳未化;新感外邪，肺气不肃。再予扶阳强心，兼肃肺气。 蜜炙麻黄 4.5g 白杏仁 12g 黄附块 30g 带皮苓 24g 白苏子 9g 川桂木 9g 仙灵脾12g 灵磁石 60g 酸枣仁 24g 生白术 15g 大腹皮 12g 川椒目 12g 生姜 12g。