医案启示-----产后缺乳

涂某某，女，25岁。产后一周奶水不足，小孩饿的哇蛙乱叫，其婆婆找到我要求开些下奶药。刻诊：该妇中等个，肤白，舌淡苔薄白，脉浮濡，检查乳房不肥大松弛。饮食二便基本正常。辨证为气血不足，阳明胃虚，处方：
生黄芪30g当归60g龙眼30g川芎6g赤芍6g熟地60g菟丝子30g白芷30g炮甲珠10g王不留15g皂刺30g砂仁6g三剂水煎服日四次，配合猪蹄煲汤饮用。
三天后，乳汁泉涌，小儿饱饮安静。
按：此案为气血不足，鉴别之关键为乳房松弛不饱满，临床上还一有种情况与此相反，乳房饱满乳汁不下，为郁滞，治法与此不同，读者勿不辨证而照搬。虚者补之，当归补血汤，四物汤，外加通乳常规药，俗语：穿山甲，王不留，妇人服了乳常流。菟丝子补肾生精，白芷阳明用药为通乳验方，皂刺加强通透，全方以补为主，兼用通疏，辨证准确，药到病除。