幸福医话-----（2）科学吸收中药西理说

前一段时间，治疗一例胃下垂病人，用了补中益气汤加大量枳实，事后一年轻中药师请教我，说：用补中益气汤好理解，补气升提，但对用大量的枳实不理解。
中医理论上不是讲枳实是行气破气的的么？本来病人都中气都下陷了，你还用枳实，这不是落井下石么？
我莞尔一笑，答曰：你知其一不知其二。
我这是中西理论合用，以中为主，兼顾西学。辨证是中气下陷，用补中益气汤补气升提法，从本出发不错。但是临床起效比较慢，这是很多中医都知道的。实践证明加入大量枳实就会起效很快，原因在于，西医药理研究证实，枳实有明显的收缩平滑肌的作用。胃下垂病本身就是固定胃的韧带松弛造成的，韧带也属于平滑肌一类，这就是运用枳实治疗胃下垂的道理。事实证明大量用上枳实后，靶向性强，一周后就能见到明显效果。我不但用此法治胃下垂，同理还用于治疗子宫下垂，脱肛等。
如果仅仅局限于枳实中医理论的认识就无法理解，也就无从用起了。对于这个问题的认识，我是这样看的，人们对一个药物的认识，是一个不断渐进，不断发展，不断全面的过程。古人由于时代的局限，科技不发达的条件限制，对一些药物的认识也是不全面的，或不正确的，这很正常。但是作为一个现代人，作为一个处在科学技术高度发达环境下的中医，一定要与时俱进，在继承的基础上，不断吸取和运用现代科技成果，丰富和充实发展中医的治疗手段和意识。只有这样才能发展中医，提高中医的治疗水平和疗效。不能固步自封，夜郎自大，极端的排斥西医的科学成果。
纵观中医的发展史也可以看到这一点，后起的中医大家，无一不是在继承前人的基础上，吸取当时的科学认识和研究成果，创立新的中医理论于药物的新认识。孙思邈，李时珍，叶天士，王清任，张锡纯等等皆是这样的医学大家。
我在临床上，始终坚持中西并用，以中为主，吸收西医科学的研究成果，运用与治疗中，取得了很好的效果。
如我在临床上，过去治疗崩漏证（西医的功血），喜欢用补气摄血法;或活血凉血法;或收涩固脱法;或补肾填精法等，大量的黄芪，人参，阿胶，龟板，枣皮，白芍，仙鹤草，煅牡蛎等药开上去，也能治好此病，但是总不能达到百分之百有效，个别的还止不住，把人气的直跺脚。后来研究了西医的理论和治法，吸取了西医用雌激素，黄体酮治疗的理念，在中医的辨证方证里，有意识的加入含有雌激素的中药诸如，杜仲，川断，胎盘，菟丝子等等，疗效大幅提高，几乎可以达到百分之百有效。
举一病例说明。我曾治一28岁的年轻妇女，功能性子宫出血半个多月淋漓不净，人头昏无力，面色惨白，恶心纳差，血色素下降。脉沉细无力，舌淡苔薄白。
对此，我处方:生黄芪60g 当归30g 熟地30g 红参30g 仙鹤草60g 桑叶30g 生龙牡各30g 荆芥炭10g 三七粉3g（冲服）。三剂。结果是好两天，又流血，后以此方为主加减一周，还是止不住。病人着急，我也有点沉不住气了。
经过一夜思考，决定在原方基础上吸取西医治功血理论，加入含有大量雌激素的中药，杜仲炭，蚤休，菟丝子。结果两副药后就止住了，而且不反复。以后我用此法治疗此证，屡用屡效。
实践证明，以中为主，兼学西理，疗效颇佳。此案中用蚤休，是从中成药宫血宁中受到启发，此药之所以能治功血，关键也是其中含有雌激素，能刺激子宫内膜生长，从而达到止血的目的。
临床上我用此法，治阳痿重用仙灵脾（含有雄性激素），治哮喘重用炙麻黄（缓解气管平滑肌），治低血压重用枳实（含有升压素），治内脏疼痛者重用白芍（缓解平滑肌痉挛）等病证，疗效可靠，效果斐然。故提倡大家研究探讨，使用发展，以提高中医疗效。古道瘦马写于2013.11.21晚