用药传奇:22.红藤专治少腹疾

01-19  1668  来源:华夏中医论坛 

我临床看病用方施药有一习惯和规矩,这就是专方加专药。专方就是经方与时方,这里不论述,大家都知道;专药有两种意思,一是引经报使药,一是专治某症之药。这样用药的好处是标本兼冶,尤其是专药的使用能立马快速见效,即能扬名又能增强患者的信心。临床上这类药很多,今天专门谈其中一味,红藤。
红藤这味药,是我初涉中医时较早学到的一味药。上个世纪七十年代初,正处文革时期,卫生系统曾掀起“一把草,一根针” 流行风,在草药的王国里三种药给我留下了深刻印象,虎杖、红藤、鱼腥草。虎杖治肝炎,红藤治兰尾炎,鱼腥草治肺炎。红藤治兰尾炎主要是在大黄牡丹汤的基础上加入红藤,效果得到大幅度提高。自从学会这味药,我从单一的治疗兰尾炎,即中医的肠痈开始,几十年下来,逐渐发展到治以少腹为中心的诸多疾病,诸如痛经、子宮肌瘤、子宫内膜异位症、附件炎、膀胱炎,前列腺,无名疼痛等等,效果非凡。可以说红藤这味药在活血止痛,消炎散结,专主少腹方面无有出其二的。是一味难得的好药。
红藤好象本经未有记载使用,具体从什么年代开始使用我也未考证过,只是从现代有关中医书刊中知道:红藤为木通科植物大血藤的干燥藤茎,主产于河南、浙江、安徽、广东、福建、湖北等地。性味苦平,归大肠、肝经,有清热解毒,活血止痛之功效。经过这么多年的临床运用,觉得是一味难得的好药,世人试有轻视淡忘,故重新提起述说其卓著疗效。以供学者运用。其实对于红藤的妙用当代不乏名医运用,安徽名老中医张琼林就是其中一位。《临证碎金录》中的“红藤六妙散”就是一则:
红藤30g黄柏12-15g炒苍术12-15g败酱草30g生薏米50g甘草8g。
功效:燥湿清热涤浊浣带。
主治:湿热带下(急慢性盆腔炎、宮颈炎、宫颈糜烂、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎性包块等)。
我常以此方加大量土茯苓治上述诸证,效果可靠。
又,风靡上海的戴德英名老中医的妇科名方红藤方,亦是靠红藤一举成名的。其方为:
红藤 败酱草 薏苡仁 桃仁 丹皮 丹参 紫草 生牡蛎 生蒲黄 莪术 香附 元胡。《适用病症》瘀热阻滞胞宫脉络所致的子宫内膜异位症、痛经、经期延长、崩漏、月经量少等妇科疾病。临床效验亦不虚言。
我在临床上除了用于上述一类妇科疾患外,也用于外科的肠痈、肠粘连、肠激诺证以及无名少腹疼痛,总之,凡是以少腹为主的疼痛不适,鼓形包块都要重用红藤,效果显著。下举例示之:
2010年10月间,曾治一八十多岁老妇,上海人,慕名求治右少腹下经常隐隐作痛,看了很多地方无法确诊,B超检查亦未见占位性病变,但老人就怕是癌症,找到我要求中医治疗。刻诊:女性中的高个,瘦弱白晰,舌微红,苔薄黄,脉弦细有力,饮食一般,二便基本正常,精神尚可,但心情不爽,忧心忡忡,体检右下腹未见明显包块,据述痛时有条块。在医院曾用大量抗生素无效。病发已有一年多了。我诊断为慢性兰尾炎到起的肠粘连,中医的气滞血瘀。出方:四逆散加红藤乌药。
柴胡15g枳实10g炒白芍50g炙甘草30g红藤30g乌药12g五剂,水煎服。
二诊,言之服上药,略为有效,疼痛的次数减少,我告之,因是肠粘连不可能三五天就能治愈,估计需要二个月左右。老人还是比较听活的,即然有效,说明辨证无误,本着效不更方的原则,以此方为主,中间适时加入一些参芪归地之药,总计服药五十多剂将此病彻底洽愈。
此案之所以有效,与我坚持以红藤为主用药甚为关健。我治此类少腹疼痛疾患,临床感到用不用红藤大不一样,实践证明红藤是一味专主少腹疼痛的好药,其作用暂无它药可替代。诸位不妨临床一用即知。
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