章节21慢性乙型病毒性肝炎病毒标志阳性病案
2014-12-17 1101 来源:张云鹏内科经验集
章节 21 慢性乙型病毒性肝炎病毒标志阳性病案
慢性乙型病毒性肝炎病毒标志阳性病案
陆某，男，27岁，门诊号：000973451。
1997年9月17日初诊。
主诉：胃脘不适乏力2周。
病史：患乙型肝炎6年。现胃脘不适，乏力倦怠，腰膝酸软，五心烦热，小溲色黄，大便日二次，质烂。
舌诊：古质尖红，苔薄白。
脉象：弦细。
检查：肝功能正常。乙肝病毒表面抗原阳性，核心抗体阳性。
西医诊断：慢性乙型病毒性肝炎病毒标志阳性。
中医诊断：肝疫。
辨证分析：肾气不足，疫毒内伏，肝胃不和。
治疗原则：补肾益气，解毒活血，疏肝和胃。
处方用药：肉苁蓉15g、桑寄生30g、黑玄参20g、生黄芪20g、白花蛇舌草30g、净连翘30g、水牛角粉10g(包煎)、紫丹参30g、广郁金10g、姜半夏12g、广陈皮10g。每日1剂。
随访：上方增减服用3月，五心烦热减轻，二便自调。市六医院复查乙肝病毒表面抗原转阴性，余仍阳性。上方再加厚杜仲15g、巴戟天10g、枸杞子15g，继服3月，患者精神振作，腰膝酸软改善，复查乙肝病毒核心抗体阴性。
按：本病因疫毒内伏，肝失疏泄，肾气不足。其治疗要从整体着手，主张调控免疫与清除病毒双管齐下。由于肾在人体所处的重要地位，而且乙癸同源，母子相关，也可认为补肾是调控免疫的重要环节。况患者腰膝酸软、倦怠乏力，有肾气虚损之征，故采用桑寄生、肉苁蓉、巴戟天、玄参，杜仲、枸杞子等补益肾气，同时应用白花蛇舌草、净连翘、水牛角清解疫毒，丹参、郁金、黄芪活血疏肝扶正，陈皮、半夏和胃，使邪去不伤正，扶正不留邪，调控免疫与清解疫毒并举，起携手互济，共同促进疾病向愈的作用。"
慢性乙型病毒性肝炎病毒标志阳性病案
陆某，男，27岁，门诊号：000973451。
1997年9月17日初诊。
主诉：胃脘不适乏力2周。
病史：患乙型肝炎6年。现胃脘不适，乏力倦怠，腰膝酸软，五心烦热，小溲色黄，大便日二次，质烂。
舌诊：古质尖红，苔薄白。
脉象：弦细。
检查：肝功能正常。乙肝病毒表面抗原阳性，核心抗体阳性。
西医诊断：慢性乙型病毒性肝炎病毒标志阳性。
中医诊断：肝疫。
辨证分析：肾气不足，疫毒内伏，肝胃不和。
治疗原则：补肾益气，解毒活血，疏肝和胃。
处方用药：肉苁蓉15g、桑寄生30g、黑玄参20g、生黄芪20g、白花蛇舌草30g、净连翘30g、水牛角粉10g(包煎)、紫丹参30g、广郁金10g、姜半夏12g、广陈皮10g。每日1剂。
随访：上方增减服用3月，五心烦热减轻，二便自调。市六医院复查乙肝病毒表面抗原转阴性，余仍阳性。上方再加厚杜仲15g、巴戟天10g、枸杞子15g，继服3月，患者精神振作，腰膝酸软改善，复查乙肝病毒核心抗体阴性。
按：本病因疫毒内伏，肝失疏泄，肾气不足。其治疗要从整体着手，主张调控免疫与清除病毒双管齐下。由于肾在人体所处的重要地位，而且乙癸同源，母子相关，也可认为补肾是调控免疫的重要环节。况患者腰膝酸软、倦怠乏力，有肾气虚损之征，故采用桑寄生、肉苁蓉、巴戟天、玄参，杜仲、枸杞子等补益肾气，同时应用白花蛇舌草、净连翘、水牛角清解疫毒，丹参、郁金、黄芪活血疏肝扶正，陈皮、半夏和胃，使邪去不伤正，扶正不留邪，调控免疫与清解疫毒并举，起携手互济，共同促进疾病向愈的作用。"