72、妊娠转胞腹胀小便不得通,心烦坐卧难安宁

2014-12-17  4126  来源:奇难病临证指南 

72、妊娠转胞 腹胀小便不得通,心烦坐卧难安宁


周xx,女,28 岁,农民,住陕西城固县沙河营村。1957年8 月18 日初诊:妊娠6个月余,今日上午少腹坠胀难忍,欲小便不得,心情烦躁,坐卧不宁,急邀往诊。查其体瘦、面白少华,气短乏力,脉细力,舌淡红苔白薄润,此乃脾虚气陷,胎失升举,下压膀胱所致之转胞证,治拟丹溪参术饮化裁。处方参12克,白术12克,炙甘草6 克,陈皮9 克,当归身9 克,白芍9 克,熟地12克,升麻9 克,茯苓1,白通草3克,水煎服。上方服一剂,小便即通,3剂后小便复常,各证消除,后足月顺产一婴。
按:转胞一病首载于《金匮要略》,其以烦躁不宁,小便不利,甚则倚息不得卧为主症,多相当于子宫膀胱而致的小便不通症。张仲景仅述肾气虚证,后世在此基础上,又进一步提出气血虚弱,痰饮壅滞等证时应详辨之,不可过分拘泥。
本例患者,病发于妊娠6 个月,系妊娠转胞症。观其面白少华等,断为中气不足,升举无力所致。以、白术、茯苓健脾益气以载胎;升麻升提举胎;白通草通利水道而不伤正;陈皮理气安胎,转运脾机,利水;当归、白芍、熟地,养血安胎。全方共凑益气养血、举胎导溺之效,故药服一剂小便即通,再进,小便复常,诸症若失。