痔2.固于成法,不知审证,不知变化,久治乏效

01-16  1615  来源:《中医临证经验与方法》 

痔2.固于成法,不知审证,不知变化,久治乏效

戈××,女,20岁。反复便血数年。医诊混合痔。先以地榆槐角丸、痔根断症状时有减轻,但仍时时反复发作,不得已,改用手术治疗,术后半年,一切情况良好。但半年后,又发现大量便血。医诊为内痔。再以痔疮膏、地榆槐角丸治之,约10天,便血不减。细审其证,除便血外,并见面色青黄如污尘状,舌质淡,苔白,脉濡缓。综合脉证,思之:脉濡缓而面污尘状者,湿热蕴结于大肠血分也。治宜活血祛瘀,除湿清热。处方:赤小豆80克,当归10克。

服药1剂,便血停止,继服10剂,追访5年,未见复发:

某医云:赤小豆当归散乃《金匮要略》治狐惑酿脓之方也,何用其治痔?答曰:《金匮要略》赤小豆当归散方,一用于治疗狐惑病,二用于治下血之先血后便之近血。今用其治痔,因其能治大肠湿热灼伤血络,正如《金匮要略心典》所说:“下血先血后便者,由大肠伤于湿热,而血渗于下也。大肠与肛门近,故曰近血。赤小豆能行水湿,解热毒,当归引血归经,且举血中陷下之气也。”

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