伤寒:少阴中寒

伤寒:少阴中寒

张××，女，四十岁，四川省人。1939年冬。

初诊：患者系卖饼小商贩，平素操劳过度，身体虚弱。 时值冬令严寒，又兼雨雪，因外出营业受寒。上午发病，下午即不能行动，由家属背来就诊。

症见脉象沉细而紧，舌质淡，苔薄白。恶寒发热，神倦纳呆，头疼身痛，四肢厥冷，咳嗽不宣。此属寒入少阴，兼肺胃不清，治宜温经散寒，和胃化痰。拟麻辛附子汤加味治之：

川附片30克(开水先煎透) 麻茸6克 细辛2.4克 法半夏6克 广皮6克 炒厚朴9克 生甘草3克 生姜2片 小枣9枚 鸡内金1枚(烧)

二诊：上方服后，夜得微汗，身痛顿减，四肢温暖，烧热恶寒已罢。天明时能进稀粥，咳嗽有痰，咳时胸胁牵痛。 自汗，头眩。脉转缓滑稍弦，舌淡苔白。此少阴寒邪散后，营卫未和，肝，肺气滞，伏风未净，脾胃不足。拟方：

川附片30克(，开水先煎透) 法夏9克 广皮6克 桂枝木6克 茯神12克 炒杭芍9克 炙麻根4.5克 甘草3克 烧姜2片 大枣3枚

三诊：诸症渐愈，脉缓和，舌粉润。饮食增加，惟感睡眠欠安，神疲。乃阳虚脾弱，心神不足之候，以下方调理；

川附片30克(开水先煎透) 白术12克 炒杭芍9克 茯苓12克 法半夏9克 广皮6克炙远志6克炙甘草3克烧姜2片 大枣3枚

[按]少阴中寒，麻辛附子汤疗效甚捷。此案兼见肺胃不清，故加和中化痰之品，标本相须，是使用经方灵活化裁突出之点。