泄泻6.

01-16  1495  来源:章次公医案 

泄泻6.

陈幼。长夏善病洞泄寒中,盖暑令胃酸减少,消化不良,一也;受寒之机会较多,贰也;恣食生冷,三也。泄泻昼夜数十行,水分消耗太甚,厥逆之变,即在目前。炮附块6克,炮姜炭2.4克,煨益智9克,焦六曲 9克,山楂炭9克,乌梅肉2.4克,干荷叶1角,伏龙肝18克(包)。

[按]《内经》"长夏善病洞泄寒中",即指此等证而言。方用姜、附振奋中阳:益智、伏龙肝温中止泻;佐以山楂、六曲行滞,乌梅敛肝,荷叶升清。勿谓盛夏炎炎,见泄泻便用苦寒清凉。先生所列3条,可为上段经文的精湛注解。此证因泄泻失水过多,利小便以实大便的治法于此决非所宜,因此先生强调指出:"厥逆之变,即在目前。"所谓厥逆,即是休克。其治疗除汤剂外,尚需积极补液,增加血容量,纠正电解质的紊乱。

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