我国精神分裂症复发率达四成

名词解释

什么是精神分裂症？

精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神疾病。多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，精神活动与环境不协调。通常无意识及智能障碍。病程多迁延，呈反复加重或恶化。但少部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。

有一位高中女生，被医生确诊为患上精神分裂症后，一直坚持吃药治疗两年多，病情控制十分理想，不料想，高考来临时，女生担心服药影响发挥，于是停药三天，三天后考试结束了，女生的精神分裂症却再次发作……

急性期后6个月内最易复发

家里如果有一位精神分裂症病人，其实家人受到的压力和折磨有时更甚于病人本身。专家强调，精神分裂症是一种高复发率、高致残率的慢性迁延性疾病，病人必须坚持治疗，才能最大限度地防止疾病复发。在我国，约有1000万精神分裂症患者。最新的研究表明，我国精神分裂症患者急性期后6个月内最易复发，1年复发率是40.8%，有59.4%的患者出院后未能返回到工作或学习岗位。由于该病治疗疗程较长而且复发率比较高，所以治疗中如何防止病情复发一直是比较棘手的问题。

减少复发关键：坚持治疗和营造好的外部环境

精神分裂症的高复发如何得到有效改善？专家认为，一方面，从急性期到维持期的持续有效治疗是降低复发的关键。另一方面，必须改变家庭和社会支持不良、生活应激事件和既往复发史等因素。一项研究证明，反复发作的精神分裂症使急性期治疗更困难，复发第一次、第二次和第三次后达到缓解所需的时间分别是47天、76天和130天。

病人为何会停药？一方面，病人每天吃药比较麻烦，比如有时由于工作或学习忙会出现漏服现象，另一方面，药物不同程度都有一些副作用，比如吃药后女孩出现肥胖，或部分男病人出现泌乳、便秘、流口水等现象，“精神分裂症反复发作可导致患者大脑灰质的丢失，大脑功能的进一步损害，患者的认知功能逐步恶化。表现为治疗难度加大，患者很难恢复到复发前的功能水平。”因此，复发意味着患者康复越来越缓慢并且越来越不完全；更频繁的入院和更长的住院时间；对治疗越来越抵抗；更难重获之前的功能水平。对患者家庭和社会而言，病情的反复也将增加经济负担，严重影响照顾者的生活和工作。

引起精神分裂症的相关因素

具体病因不明，但精神分裂症的病发与下列因素有关：

遗传因素：普通人群的发病率为0.6%，父母一方患病，子女患病率为1/6,父母双方患病，子女患病率为4/6。

病前个性特征：依赖性强、胆小、孤僻、敏感的人好发。另外，瘦长型人多数性格内向，称分裂气质，与疾病发生有关。

此外，社会环境、心理、躯体因素经大脑形态学和病理解剖研究也被认为有关。

□陈映平