22.桂枝龙骨牡蛎汤:四、偏沮(更年期综合症)

12-17  1714  来源:金匮名医验案精选 

22.桂枝龙骨牡蛎汤:四、偏沮(更年期综合症)

张秀云医案:魏某,女,48岁,干部,1994年2月初诊。患者近半年来出现阵发性上半身烘热、汗出,下半身如常,每次汗出前,周身烦躁,闷胀不舒,继则数分钟内上半身大汗出,汗后如常,发无定时,精神紧张时加重。近2个月发作频繁,日发1~2次,伴失眠、多梦、月经不调。经西医诊为“更年期综合症”,曾服谷维素片,维生素片等疗效不显。舌尖红,苔薄白,脉细缓。患者年近五十岁,处更年期,肝气失调致阴阳逆乱,治以调理阴阳,调疏肝气。方用桂枝10g,白芍9g,甘草10g,生龙骨20g,生牡蛎20g,炒枣仁15g,生姜3片,大枣3枚,合欢皮15g。复诊:前方服5剂后睡眠佳,出汗次数明显减少,舌脉同前,原方再服6剂而愈。(河南中医1995;(6):343)

按语:半身出汗,《内经》谓之“偏沮”,为阴阳失调,营卫不和之表现,如不积极治疗,可发展为半身不遂。《素问·生气通天论》云:“汗出偏沮,使人偏枯”。治疗常以调和营卫阴阳为法,桂枝汤为首选之方。本案因伴烦躁j精神紧张,故加龙牡以潜镇安神,敛涩止汗,一举两得。


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