25.肾气丸:十四、久喘

12-17  1520  来源:金匮名医验案精选 

25. 肾气丸:十四、久喘

俞长荣医案:王某某,男,63岁,干部。1977年2月10日初诊。咳喘近20年,从1960年起逐渐加重,于寒冷季节发作较频。近10余日来咳喘频发,胸闷气急,气短,动则尤甚,以致不能平卧,上楼困难。痰多,含有大量泡沫。舌体较胖,边红苔白,脉短。处方:熟地、山药、茯苓各15克,丹皮、泽泻、枸杞、附子、葶苈子各9克,胆星6克,肉桂心3克(另冲),服5剂。
3月11日复诊:咳喘已显著减轻,胸闷基本解除,痰亦相应减少,但微感口干,仍偶有气短,脉舌同前。上方减附子为6克、肉桂为1.2克,加葫芦巴9克,续服5剂,诸证解除。同年10月询知,咳喘未再发作。(辽宁中医杂志1980;(10):23)

按语:本例属肾虚不能纳气。年过花甲,肾气早衰。肾为元气之根,肾虚不能纳气,气上逆则为咳喘;胸闷、气急、气短也由肾不纳气之故。肾阳虚,故病好发于冬春天冷季节。肺为贮痰之器,肾为生痰之根,肾阳虚,气不化津则水泛为痰,肾虚肺寒所以痰多而稀。方中用金匮肾气丸取其补肾纳气,加葶苈子、胆星取其化痰而助平喘。


推荐搜索: