重症肌无力1.知其兼挟,佐以除湿,其病始解

01-16  1769  来源:《中医临证经验与方法》 

重症肌无力1.知其兼挟,佐以除湿,其病始解

史××,男,34岁。两眼睑下垂不能抬起8个多月。医诊重症肌无力。先以西药治疗曾一度好转,但一停药就又不能抬起,续又配合中药补中益气汤加减为方治疗5个多月,症状亦未明显改善。细询其证,除两眼睑下垂影响视力外,并感头身困重,疲乏思睡,舌苔黄白稍腻,脉濡缓。综合脉证,思之:全身困重,眼睑不能抬起者,脾湿为标,气虚为本也。治宜益气升阳,除湿清热。处方:蔓荆子10克,升麻10克,葛根15克,党参10克,黄芪15克,黄柏10克,白芍10克,炙甘草10克。

服药10剂,愈。

某医云:既云气虚,为何用补中益气汤不效?答曰:本证非但气虚,亦挟湿热,故但用补中益气之补气无功耳。又问:益气聪明汤者,东垣聪耳明目方也,其为何用于重症肌无力?答曰:眼睑者,脾之所主也,益气聪明汤者,既益气,又升阳,又除湿,故可用之也。

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