疝

疝

《简明中医内科学》云：“疝在古代文献中有两种含义：一种指腹中作痛，控引上下而言，如《内经》之冲疝、心疝，《金匮》之寒疝，以及巢氏《病源》之厥疝、瘕疝、寒疝、气.疝、盘疝、腑疝、狼疝等，即属于这一类型；另一种是指睾丸肿痛，控引少腹而言，此即子和所谓寒疝、水疝、筋疝、血疝、气疝、狐疝、痜疝等七疝。”又说：“总的来说，寒湿热三气之邪，实为疝的主要原因。至其病理，则于肝经有密切关系；因为肝脉循阴器，抵少腹，是以治疝大法多从肝经着手。”附睾结核肿坠属疝症，因此制方之时亦应从肝经人手，坚者消之，以入肝软坚之品治疗。曾治患者王××，男，45岁。阴囊坠胀隐痛一年多。某院诊为附睾结核。建议手术治疗。因患者拒绝手术，改用中药：夏枯草30克，山楂核30克，荔核30克，赤芍9克，青皮9克，乌药6克，橘核15克，木香3克，川楝子9克。20剂隐痛消，坠胀减，90剂愈。后又遇一例。秦××，男，38岁。附睾结核一年，复用上方，10剂坠胀减，继用30剂又复如初。细审其证，腰酸腰痛，两脉沉细尺大而弦。乃肾气不足，寒气凝滞。思原方乃疏肝软坚散结，性亦偏寒。病位不明，寒热不分所致也。乃以八味地黄丸加车前子、怀牛膝、沙苑子30剂而愈。