肺脓肿与脓胸3.气阴俱虚,热毒壅盛,脓不得排,但予清热解毒,正不胜邪,其病不愈

01-16  1871  来源:《中医临证经验与方法》 

肺脓肿与脓胸3.气阴俱虚,热毒壅盛,脓不得排,但予清热解毒,正不胜邪,其病不愈

郜××,女,63岁,发热汗出,胸满胸痛,咳吐脓血20多天。医诊肺脓肿、脓胸。先以大剂抗生素治疗10天不效。继又配合中药大剂清热解毒,祛痰排脓治疗10天仍不效。细审其证,除胸满胸痛外,并见其高热汗出,体温40.1℃,神疲乏力,气短难于接续,左乳外上方微肿,并有一破口不断随吸气而脓汁外出,且有气泡,舌苔黄白而腻,脉虚大滑数。综合脉证,思之:脉虚大而汗出,神疲气短者,气阴俱虚也;脉滑数者,痰热痈脓也。前用解毒清热,化痰排脓之剂不效者,乃因正虚而邪不却。治当补气养血以扶其正。处方:黄芪20克,当归10克,麦冬10克,银花15克,连翘15克,瓜蒌15克,桔梗10克,白芥子1克。

服药3剂,发热明显好转,体温降至38.5℃,其他诸证亦明显减轻,继服7剂,体温正常,精神、食欲大增,胸部疮口愈。宗效不更方意,服药40剂,愈。

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