肝郁湿热症

2015-01-16  2261  来源:《姚贞白医案》 

肝郁湿热症

赵××,男,三十二岁,人民解放军干部。1961年6月。

初诊:自诉右胁下疼痛半月余,按之疼痛更甚,胸膈痞闷,不思饮食,大便稀溏,日二、三行,小便短黄。口干苦,思饮,厌油脂肉食,时发寒热。经检查诊为急性传染性肝炎。服药效果不显。症见双目微黄,面色晦滞不荣,精神疲倦。诊脉左弦右滞,舌质红,苔薄黄而腻。此属肝郁气滞,湿热内伏。法当舒肝理气,清热温胆利湿。处方:

炒柴胡6克薄荷6克炒枳实4.5克(冲) 炒杭芍6克广木香3克 西砂仁6克 广陈皮6克 陈佛手9克芦根15克鸡骨草15克净竹茹6克烧鸡金6克

二诊:连服上方八剂后,寒热未作,精神渐振,思食,尚厌油腻,胸闷胁痛减轻,口苦思饮渐除。小便清长,大便转干。脉象细弦,舌红,苔腻较退。中医辨证:此肝气渐舒,湿热较化,脾胃有调和之机。续以下方:

炒柴胡6克 炒枳实6克(冲) 醋法夏9克 广陈皮6克炒杭芍9克茯苓12克云木香3克西砂仁6克芦根12克 净竹茹6克烧鸡金6克陈佛手9克 三诊:上方连服十五剂后,诸症全消,精神好转,饮食增加,舌腻全退,脉象调和。化验:肝功能恢复正常,再拟下方,调理巩固。

炒柴胡6克 炒杭芍9克 茯苓15克 醋法夏9克 炒枳壳6克 净竹茹6克云木香3克陈佛手9克生甘草3克炒玉米、老米各9克

[按]三诊三方,仅以十七味清疏之品,出入增减,而取效顺捷。乃因能够谨守病机,遂“轻可去实”使肝郁湿热消除而病痊。