章节39支气管肺炎病案

12-17  1778  来源:张云鹏内科经验集 

章节 39 支气管肺炎病案

支气管肺炎病案
唐某,女,2岁半,住院号17307。
1974年11月27日初诊。
主诉:高热咳嗽5天。
病史:1974年11月26日,因高热咳嗽5天而人院。曾用抗生素、补液、给氧等治疗,发热依然,于27日遂邀我会诊,中西医共同治疗。诊得面色苍白,神识不清,口唇青紫,呼吸困难,气促有汗,口渴,大便干,小溲黄。
舌诊:舌质较红,舌苔黄腻。
脉象:数。
检查:体温39.5℃。听诊:两肺满布湿性哕音。
西医诊断:支气管肺炎。
中医诊断:风温。
辨证分析:邪热壅于肺胃,正气不胜而虚,邪盛正虚之候。
治疗原则:温阳以扶正,清热以宣肺,化痰以平喘。
处方用药:炙麻黄6g、生石膏30g(先煎)、杏仁6g、生甘草3g、制附子9g、芦根6g、黄芩4.5g、连翘9g o每日l剂。
随访:2剂以后,体温逐渐下降至正常,一般情况好转,续服2剂后,咳痰减少,肺部湿哕音逐渐减少而出院。
按:此为扶阳清热法也。其特点即附子与石膏同用,发热、口渴、有汗、脉数,为邪热炽盛之象,石膏在所必用;面色苍白,口唇青紫,则属正气不胜之征,附子亦宜施用。祝味菊曾说:“阳明伤寒全身抵抗太过而心力不振,千金越婢汤,石膏与附子同用,一以制亢,一以强心。”亦为温凉并用而不悖。小儿患者尤宜照顾阳气,我们治疗小儿肺炎,常用此法,均能收到满意的疗效。"

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