22.桂枝龙骨牡蛎汤:十三、癫狂

12-17  1645  来源:金匮名医验案精选 

22.桂枝龙骨牡蛎汤:十三、癫狂

张季云医案:孟某,女,53岁,农民,1993年12月2日初诊。患者半年前丧子悲伤过度,情志抑郁,默默不语,继则烦躁,精神错乱,喋喋不休,13服肌注镇静药物症状缓解,以后每因情志不舒即复发。3天前又复发此症。伴头晕,胀痛,双下肢沉胀,失眠,舌尖红,苔薄白,脉细弦。患者悲伤过度,致阴阳气血逆乱,治疗重在调整阴阳。处方:桂枝、白芍各15g,生龙骨、生牡蛎各20g,甘草lOg,生姜lOg,大枣lO枚。
复诊:服6剂后,患者言语平稳,头胀痛明显减轻,舌淡红,苔薄白,脉沉细,上方加磁石15g,龟板10g,以加强重镇之功,7剂后症状消失,追访1年未再复发。(河南中医1995;(6>:343)

按语:对癫狂之证,叶天士主张应“察形证,诊脉候,以辨虚实”。但总由阴阳失调而发,故叶氏在治疗上指出:“医者惟调理其阴阳,不使有所偏胜,则郁逆自消,而神气得返其常焉矣。”本案即为调理阴阳治癫狂证的具体运用。


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