面神经炎3.固于验方,不求脉证,不审病机,延误病期

2015-01-16  3361  来源:《中医临证经验与方法》 

面神经炎3.固于验方,不求脉证,不审病机,延误病期

苏××,女,35岁。右侧口眼斜3年多。医诊面神经炎。先以西药、理疗治疗半年不效,继又配合中药牵正散、乌药顺气汤、补阳还五汤、再造丸、大活络丹,针灸等治疗数年,亦无明显效果。细审其证,除右侧口眼斜,右眼不能闭合,右侧口角不能鼓颔,吃饭、喝水外漏外,并见头晕头痛,心烦失眠,舌苔薄白,脉弦细。综合脉证,思之:脉弦细者,血虚也。合之于证,乃血虚生风,筋脉失养也。治宜养血润筋,柔肝熄风,处方:天麻10克,菊花10克,钩藤15克,龙骨15克,牡蛎15克,当归10克,川芎10克,白芍10克,熟地15克,薄荷3克。

服药10剂,口眼斜大减,审其右眼已能闭合,右口角已不流饭、漏水;继服40剂,愈。

某医云:补阳还五汤、牵正散、再造丸、大活络丹均为治疗口眼喁斜的名方、名药,针灸亦被诸医称为治疗口眼斜之妙法,然余用之却不效,其故何也?答曰:补阳还五汤为补气活血之方,牵正散为祛风化痰之方,针灸为活络之法,这些方法都各有其各自的适应证,今本证脉弦细,为血虚不能养肝之证,故只可养血,不可补气,不可温经,不可太活血,否则不效也。今重用四物汤之养血柔肝,再佐平降熄风之品,即在于养血也。