一氧化碳中毒性精神病1.知其脏腑，明其气血，分其寒热，其病获愈

一氧化碳中毒性精神病1. 知其脏腑，明其气血，分其寒热，其病获愈

周×x，男，56岁。在菜窖中劳动时，不慎煤气中毒，神志昏迷2个多月，经过抢救虽然神志已经清醒，但1年多来，神情一直呆痴，不知饥饱，不知二便，不知亲友，且步态不稳。医诊一氧化碳中毒性精神病。先以西药治疗半年多不效。后又服用中药清心开窍之剂4个多月，仍无明显改变。细审其证，除上述者外，并见舌质红绛少苔，脉沉数而涩，寸滑。综合脉证，思之：脉沉数者，里热也；涩者，瘀血阻滞也；寸滑者，痰火阻于上焦也。舌质红绛者，营血热炽也。脉舌相参，诊为营血热炽，血络瘀滞，痰火蒙窍也。仿吴鞠通温病热人心包、血分意。拟凉血活血，化痰开窍。处方：丹参30克，当归10克，乳香6克，没药6克，连翘10克，至宝丹2丸(另服)。

服药3剂，神情呆痴之状明显好转，当别人问其饥饱时已能明确回答，并能自动去厕所大小便，继服20剂，神情呆痴之状消失，并能作其力所能及的体力与脑力劳动。

某医云：为什么前用西药，并配合安宫牛黄丸近百丸而不效?答曰：热入营血而以瘀血为主者应主以活血逐瘀治之，今先医重用凉血而轻活血则心血涩滞不通，此其所以无效者一也。神情呆痴为窍闭为主，应以开窍为主治之，今先医反重用清凉，此其所以无效者二也。