喘咳(热型、寒型)

2015-01-16  1460  来源:《姚贞白医案》 

喘 咳(热型、寒型)

刘××,男,七十二岁。1968年春季。

初诊:患者咳嗽多年,秋冬尤甚。去冬因天冷冒寒,引起咳嗽,昼夜不休,进而烦躁喘促,夜难平卧。痰吐黄稠,有时咯血。每日午后即恶寒发烧,口燥思饮,食欲减少,大便秘,小便赤,由子女背负来我院门诊。脉象浮紧,舌黄燥少津。此属阴虚肺燥,风寒伏热。治宜散寒解表,清肺化热。拟方麻杏石甘汤加味:

麻绒9克杏仁9克 生石膏12克 甘草3克 苏梗9克 炒黄芩6克 桑叶9克 桔梗6克 炒枳壳9克 鸡金2枚 (炒) 竹茹9克

二诊:服昨方得汗,发热渐退,稍可平卧,仍咳嗽喘促,痰凝带血。大便已通,小便尚黄。能略进稀粥。脉象弦滑而数,舌黄有津。证属表寒已解,肺燥、伏热未净,续用元麦白虎汤加味。处方:

白元参9克 麦门冬9克 炒知母6克 生石膏15克 白茅根15克 冬桑叶9克 川贝母9克 枇杷叶3片 淡竹叶9克生甘草3克 三诊:上方连服二帖后,烧热全退,咳嗽减轻,咯血已止,仍有痰凝。喘促渐平,夜可静卧。饮食增加,二便通利。惟神倦头昏,身软无力。脉细滑,舌淡黄有津。症属病退脾弱阴虚肺燥,续用下方调理四、五剂而愈。处方。

肥沙参9克麦门冬9克炒杭芍9克茯苓神15克炙冬花9克炙远志6克建莲子15克黑小豆15克炙甘草3克枇杷叶3片

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