黄疸6.

2015-01-16  3226  来源:章次公医案 

黄疸6.

张男。热2日不退,察其目自微黄,小搜浑赤,此湿热熏蒸于内,遇诱因发作,与湿热证不同;湿热症为天行时病,此则起于伤食嗜酒。绵茵陈12克,青蒿9克,白薇12克,草决明9克,连翘12克,枳实9克,莱菔英9克,全瓜萎12克,玄明粉9克。贰诊:大便通利,而黄不退。食积从大便导之,其效速;酒积从小便利之,其效缓。绵茵陈15克,赤猪苓各9克,泽泻9克,冬葵子9克,白薇12克,马鞭草12克,广郁金9克,连翘12克,地龙9克。

三诊:诸症皆见轻减,热之所以不退,与平日体质有关。绵茵陈9克,青蒿9克,白薇12克,连翘12克,黄柏4.5克,地龙9克,粉丹皮9克,赤猪苓各9克,泽泻9克,冬葵子9克,活芦根30厘米。

[按]黄疸的常见成因大致有贰:一为感染(天行时疫);一属内伤(伤食嗜酒)。此案属酒食内伤,即《金匮》所谓谷疸、酒疸之类。一旦黄疸既成,不论其起因为何,肝胆受损则相同,所以治法均以清利湿热、利尿、通便为主。