顽固失眠

2015-01-16  2683  来源:《中医临证经验与方法》 

顽固失眠

朱××,女,40岁。数年来头晕失眠,疲乏无力,轻度浮肿,有时连续数天不能人睡,有时又连续昼夜不止的睡眠两三天,睡醒后又连续七八天不能人睡一个小时,在失眠的期间虽用多种安眠药及中药镇静安神药也难入睡片刻。细察其证,除失眠外,并见面色萎黄,疲乏无力,食欲不振,胃脘时痛,五心烦热,指趾反冷,或冬季手足冷,而夏季反五心烦热,舌苔薄白,脉弦细。综合脉证,诊为中气不足,气血俱虚。为拟健中补脾益气养血,十四味大建中汤加减。处方:黄芪15克,肉桂10克,党参10克,白术10克,茯苓10克,炙甘草10克,当归10克,川芎10克,生地10克,白芍10克,附子10克,麦冬10克,淡大云15克,半夏10克,生姜3片,大枣3个。服药4剂后,精神、食欲、胃脘疼痛、失眠均好转,每夜约睡三四个小时,继续服药半月后,除他证继续改善外,睡眠增至七八个小时。