章节8发热的概念
2014-12-17 3950 来源:张云鹏内科经验集
章节 8 发热的概念
中医学对发热的病理生理有着完整的理论体系，它主要建立在“正邪矛盾对立斗争”的观点之上的，正如《内经.百病始生篇》说：“风雨寒热，不得虚邪，不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形”。说明疾病发生的过程，也就是“正气”和“邪气”相互斗争的过程，而发热一症，是正邪斗争过程中的剧烈表现，因此，发热的意义，应从两方面来考虑，一方面是正气对致热刺激因素——病邪的一种适应性反应，是生理性抗病措施，又是正气旺盛的标志。故《内经.阴阳应象大论》说：“阳胜则热”。《内经.热论》说：“人之伤于寒也则为病热，热虽甚不死。”《伤寒论》又以手足温与不温来判别阳之回与不回，来决生死。
但是，另一方面，人体要有一定温度的内环境，因此，发热超过一定限度，就会严重地影响内脏的正常职能，尤其上扰神明就要危象毕露，正如《内经.灵兰秘典论》指出：“主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤。”这种情况，就应该采取《内经.六微旨大论》所说：“亢则害，承乃制，制则生化。”的方法，把亢热清之下之。
仲景《伤寒论》就是根据“正邪矛盾对立斗争”的观点，把发热过程中的临床表现，根据人体正气的盛衰，病邪的强弱，病位的深浅，以及病势的进退缓急等方面，进行分析，归纳找出其一定的规律，而定出六个不同的综合性证候类型，将“发热恶寒”列为太阳病；“发热不恶寒”列为阳明病；“寒热往来”列为少阳病；“手足自温”列为太阴病；“不发热但恶寒”列为少阴病；“时厥时热”列为厥阴病，成为六个大纲，对临床指导意义很大。"
中医学对发热的病理生理有着完整的理论体系，它主要建立在“正邪矛盾对立斗争”的观点之上的，正如《内经.百病始生篇》说：“风雨寒热，不得虚邪，不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形”。说明疾病发生的过程，也就是“正气”和“邪气”相互斗争的过程，而发热一症，是正邪斗争过程中的剧烈表现，因此，发热的意义，应从两方面来考虑，一方面是正气对致热刺激因素——病邪的一种适应性反应，是生理性抗病措施，又是正气旺盛的标志。故《内经.阴阳应象大论》说：“阳胜则热”。《内经.热论》说：“人之伤于寒也则为病热，热虽甚不死。”《伤寒论》又以手足温与不温来判别阳之回与不回，来决生死。
但是，另一方面，人体要有一定温度的内环境，因此，发热超过一定限度，就会严重地影响内脏的正常职能，尤其上扰神明就要危象毕露，正如《内经.灵兰秘典论》指出：“主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤。”这种情况，就应该采取《内经.六微旨大论》所说：“亢则害，承乃制，制则生化。”的方法，把亢热清之下之。
仲景《伤寒论》就是根据“正邪矛盾对立斗争”的观点，把发热过程中的临床表现，根据人体正气的盛衰，病邪的强弱，病位的深浅，以及病势的进退缓急等方面，进行分析，归纳找出其一定的规律，而定出六个不同的综合性证候类型，将“发热恶寒”列为太阳病；“发热不恶寒”列为阳明病；“寒热往来”列为少阳病；“手足自温”列为太阴病；“不发热但恶寒”列为少阴病；“时厥时热”列为厥阴病，成为六个大纲，对临床指导意义很大。"