25.肾气丸:三十二、咸乳
2014-12-17 2967 来源:金匮名医验案精选
25. 肾气丸:三十二、咸乳
金家隆医案：张某，31岁，石浦二村人。1983年9月21日初诊。主诉：第二胎哺乳4个月，因有事远出，请人代哺，2天后返回自哺，婴儿不愿吮乳，其它婴儿亦同样不愿吮乳。自尝汁，味咸而涩。胃纳正常，亦不偏食。平时带下量多，色白质稀，无臭味，伴有腰酸，腰以下有冷感。诊见神倦乏力，面色无华，目睑松弛。舌质淡、苔薄，脉右关细缓，两尺沉细。证属脾肾两虚，督带亏损，治宜温补脾肾，升固督带，投肾气丸加味。方用熟地、怀山药、党参、炙黄芪、炒苡仁、菟丝子各30克，炒白术、山萸肉、泽泻、丹皮、升麻各10克，鹿角片15克，附片20克，官桂、柴胡各5各。服药5剂，乳味转淡，带下、腰酸诸恙亦瘥。续进10剂，乳汁恢复淡而微甘，余恙均愈。
按语：(原按)据临床所见，咸乳皆表现为脾肾阳虚之证。人乳味本甘淡，今变为咸，肾主咸，当责之于肾。乳房属胃，乳汁之生成，脾胃乃是枢纽，故又当责之于脾胃。肾中之真阳消索，脾胃失却温养，则阴寒内生，运化失常，致使乳汁味变咸涩。《金匮》肾气丸具有良好的温补肾阳作用，益火之源，以消阴翳；更参以补中益气汤意，以助脾胃。先后二天同调，其病自愈。
金家隆医案：张某，31岁，石浦二村人。1983年9月21日初诊。主诉：第二胎哺乳4个月，因有事远出，请人代哺，2天后返回自哺，婴儿不愿吮乳，其它婴儿亦同样不愿吮乳。自尝汁，味咸而涩。胃纳正常，亦不偏食。平时带下量多，色白质稀，无臭味，伴有腰酸，腰以下有冷感。诊见神倦乏力，面色无华，目睑松弛。舌质淡、苔薄，脉右关细缓，两尺沉细。证属脾肾两虚，督带亏损，治宜温补脾肾，升固督带，投肾气丸加味。方用熟地、怀山药、党参、炙黄芪、炒苡仁、菟丝子各30克，炒白术、山萸肉、泽泻、丹皮、升麻各10克，鹿角片15克，附片20克，官桂、柴胡各5各。服药5剂，乳味转淡，带下、腰酸诸恙亦瘥。续进10剂，乳汁恢复淡而微甘，余恙均愈。
按语：(原按)据临床所见，咸乳皆表现为脾肾阳虚之证。人乳味本甘淡，今变为咸，肾主咸，当责之于肾。乳房属胃，乳汁之生成，脾胃乃是枢纽，故又当责之于脾胃。肾中之真阳消索，脾胃失却温养，则阴寒内生，运化失常，致使乳汁味变咸涩。《金匮》肾气丸具有良好的温补肾阳作用，益火之源，以消阴翳；更参以补中益气汤意，以助脾胃。先后二天同调，其病自愈。