读书与临证————《药述》:徐长卿

2015-01-19  2862  来源:华夏中医论坛 

徐长卿为萝蘑科多年生草本植物徐长卿的根及根茎。一名寮刁竹、石下长卿、鬼督邮(一说另是别物,功用相同,可代用)。现仅寮刁竹处方名常用。
徐长卿辛,温,无毒。功能祛风,解毒,镇静,止痛。
徐长卿是一味古老的中药,《本经》列为上品:“主鬼物、百精、蛊毒、疫疾、邪恶气、温疟。久服强悍轻身。”应用广泛,药效肯定而无毒,但历代方书却没有引起足够的重视,分析原因恐怕与“主鬼物、百精、蛊毒”等游离于中医药理论之外的玄说有关。我认为古今对病因的认识,可以截然不同,但所载药物与症状表现的对应是客观的,我们可以据此来探讨中医药理论的内涵。
分析本草书所述的徐长卿主“鬼物”,实则指原因不明的一些精神、神经症状,如《外台秘要•鬼魅精魅方》谓:“凡人有为鬼物所魅,则好悲而心自动,或心乱如醉,狂言惊怖,向壁悲啼,梦寐喜魇,或与鬼神交通,病苦乍寒乍热,心腹满,短气不能食。此魅之所持也。”《本草纲目,百病主治药,邪祟》:徐长卿主“鬼疰精物邪恶气,百精老魅注易,亡走、哭、恍惚。”
验之临床,徐长卿在止痛、止痒、镇静方面有较好的疗效,因此应用很广泛,可用于失眠、焦虑,风湿痹痛,胸、肋、脘、腹疼痛,跌打损伤,各种皮肤病如湿疹、痒疹、老年性瘙痒、荨麻疹、带状疱疹、神经性皮炎、牛皮癣等。
徐长卿是我喜欢配伍选用的药物之一,凡以上所列,特别是较顽固的病症均选用,用之最多的是焦虑症、痹证及各种原因所造成的皮肤瘙痒。古今个别书上说徐长卿有小毒,但我一般用至15~30g,经常应用未见任何毒副作用。曾有一患者顽固性失眠,我根据其舌苔情况先用温胆,后用酸枣仁汤出入,有效但不稳定,后患者说其中有两张方子效果明显,经查均用了徐长卿20g。我感觉风湿痹痛与瘙痒配伍后似可提高改善症状的作用。历来对徐长卿药理讨论不多,用之不必泥于性味、归经,只抓住其止痛、止痒、镇静之长,配伍应用即可。【学用中医体会录---魏子孝】
按:徐长卿亦是我喜欢配伍选用的药物之一,临床上主要是代替细辛取止痛作用,效果很好,不必担心细辛的副作用。尤其是在治疗口腔溃疡一证时效果奇佳,为我必用之品。其次,在治疗皮肤病时止痒效果可靠,诸位不妨一用。对于其镇静作用我正在验证。各位如有好经验,不妨贡献一下交流学习。【古道瘦马】