医案实录----头痛如裂(重症高血压)

01-18  1628  来源:华夏中医论坛 

黄某某女70岁。刻诊:人瘦赢,中等个子,面略黑,主不诉,头痛如裂,昏胀,失眠,咳嗽,一月有余,脉弦滑有力,寸上鱼际,舌淡苔白,血压190/110mg。中医辨证,肝阳上亢,肾阴亏枯。治则:平肝潜阳,滋补肝肾。
处方:白蒺藜30g勾丁200g菊花30g 茺蔚子30g夏枯草30g川芎10g 怀牛膝10g天麻30g生龙牡各30g桂枝25g白芍25g清半夏30g炒枣仁30g柏子仁20g 木香15g代赭石30g灵磁石30g元参30g生甘草6g陈皮10g茯神30g 紫菀15g款冬花15g 焦三仙各15g
七付水煎服 日三次
一周后复诊,头痛咳嗽减轻,失眠好转,血压120/80 mg.效不更方,续服七剂,诸症平稳。
按:此证治疗起来并不复杂,患者在乡下治疗一个多月不效,转入我处治疗,关键在于用方不当,药量不足。我接手后用天麻钩藤饮,桂枝龙牡汤,二陈汤加减,平肝潜阳,滋补肝肾,很快见效。一是用方准确,二是用量给足。勾丁直接给200g,这是关键,血压很快下降,诸症平息。此案治疗要抓主本质,平肝潜阳,直捣黄龙;不要只是局限于头痛,失眠,咳嗽诸症,舍本逐末,见症治症。古道瘦马写于2014.11.23晚
推荐搜索: