医案启示---------食后即便
2015-01-19 3419 来源:华夏中医论坛
平时在临床上看病，经常遇到一些不起眼的小怪症，像小便蹩不住，肠鸣音不停，睡觉打呼噜等等，病不大，挺烦人，一般医生不愿治，病人也觉得小题大做，不知从哪里治？现就针对此类病题，专写个吃完饭就上厕所大便的小证。
贾某 ，16岁 ，男 。 前些日子其爷爷把他领来叫我给用中医调理调理，我说挺棒一个小伙子能有什么病呢? 答曰：小孩几年来，一吃完饭就往厕所跑，上吃下拉，人出汗没精神，现已上高中了，记忆力也差。看了好多地方，吃了好多补药也不见好，所以找你来了。我一听是这病，觉得不是什么大病，再说也没有什么主症，此类病书上也没见记载，就推辞说看不看都行。并告之其它方面没有什么问题慢慢就会好的，不用治，老人一听，说不行。现在不治将来考大学就麻烦了。没办法，治吧。从什么病下手呢?老办法，先四诊。
刻诊：小伙子中等个子，带副眼镜，面白，挺文气，舌质淡红，苔薄白，脉右沉弱，左浮滑，动则出汗，稍乏困，饭量还可以，就是一吃完饭就要登厕大便，小便正常，自言记忆力差些。余无它证。观此证可辨症状确实太少，真有些老虎吃天无处下爪之感。唯一一点突出，右手脉明显沉濡无力，右为气，左为血，能吃，胃不弱，不能存，脾虚，中气不足也。处方理中汤加减：
仙鹤草150g 干姜30g 苍术30g 甘草30g 煅牡蛎60g 防风10g 鹿含草30g 仙灵脾30g 大枣3个。 6剂，水煎服，日3服。
一周后复诊，证愈。大便正常，每日清晨一次。已不感到乏困，但汗仍出的厉害。上方去苍术，加炒白术30g，生黄芪60g，桂枝汤，七剂，水煎服，服完汗出即愈。
按：此证只所以很快取效治愈，关键在于抓住了脾虚一环，峻补中气，解决了食之即便一证；汗出，抓住脉缓弱一环，调和营卫，桂枝汤，玉屏风，理中汤三位一体，药到病除。这里要说明一点，我平时看病喜欢寒热看舌，虚实看脉。此证就是抓住右手脉弱一点不及其余，果断辨为脾虚，施方用药得愈。
贾某 ，16岁 ，男 。 前些日子其爷爷把他领来叫我给用中医调理调理，我说挺棒一个小伙子能有什么病呢? 答曰：小孩几年来，一吃完饭就往厕所跑，上吃下拉，人出汗没精神，现已上高中了，记忆力也差。看了好多地方，吃了好多补药也不见好，所以找你来了。我一听是这病，觉得不是什么大病，再说也没有什么主症，此类病书上也没见记载，就推辞说看不看都行。并告之其它方面没有什么问题慢慢就会好的，不用治，老人一听，说不行。现在不治将来考大学就麻烦了。没办法，治吧。从什么病下手呢?老办法，先四诊。
刻诊：小伙子中等个子，带副眼镜，面白，挺文气，舌质淡红，苔薄白，脉右沉弱，左浮滑，动则出汗，稍乏困，饭量还可以，就是一吃完饭就要登厕大便，小便正常，自言记忆力差些。余无它证。观此证可辨症状确实太少，真有些老虎吃天无处下爪之感。唯一一点突出，右手脉明显沉濡无力，右为气，左为血，能吃，胃不弱，不能存，脾虚，中气不足也。处方理中汤加减：
仙鹤草150g 干姜30g 苍术30g 甘草30g 煅牡蛎60g 防风10g 鹿含草30g 仙灵脾30g 大枣3个。 6剂，水煎服，日3服。
一周后复诊，证愈。大便正常，每日清晨一次。已不感到乏困，但汗仍出的厉害。上方去苍术，加炒白术30g，生黄芪60g，桂枝汤，七剂，水煎服，服完汗出即愈。
按：此证只所以很快取效治愈，关键在于抓住了脾虚一环，峻补中气，解决了食之即便一证；汗出，抓住脉缓弱一环，调和营卫，桂枝汤，玉屏风，理中汤三位一体，药到病除。这里要说明一点，我平时看病喜欢寒热看舌，虚实看脉。此证就是抓住右手脉弱一点不及其余，果断辨为脾虚，施方用药得愈。