慢性支气管炎1.肺肾俱虚,水泛为痰,但从治肺,不予补肾,久咳不除

01-16  1795  来源:《中医临证经验与方法》 

慢性支气管炎1.肺肾俱虚,水泛为痰,但从治肺,不予补肾,久咳不除

周××,男,40岁。两年多以前,在感冒之后发现咳嗽,经用西药治疗半年多不效,于是改用中成药进行治疗,治疗近8个月,仍然时好时坏,医生多次劝他休息,但因讲课任务太重,一直不能休息。最近七八个月来,常因咳嗽影响讲课,有时一开始讲课即连续咳嗽二三十声,停止后,再讲课十几分钟,又连续咳嗽十几声,平均每节课少则咳嗽两次,多则四五次。为此不得已,又连续服药近60剂,但至今仍然不见改善。询其咳嗽之状,云:干咳少痰,常常咳嗽二三十声才能停止,它无所若。察其舌苔薄白,脉濡缓。再察前医所处之方,有以养阴润肺者,有以化痰止咳者。有寒者,有热者,然效均不著。因思《景岳全书.咳嗽》云:“外邪证多有误认为劳伤而遂成真劳者,此必其人气体柔弱,而医家望之已有成心,故见其发热遂认为火,见其咳嗽遂认为劳,不明表里率用滋阴降火等剂,不知寒邪既已在表凉药不宜妄投,若外既有寒而内又得寒,则表里合邪,必致邪留不解,延绵日甚……但以金水六君煎不数剂而可愈矣。”又说:“治肺肾虚寒水泛为痰或年迈阴虚血气不足,外受风寒咳呕恶多痰喘急等证神效。”此证虽无呕恶多痰喘急之苦,然其久咳已及于肾,故宗之。处方:半夏10克,陈皮10克,茯苓10克,甘草10克,熟地10克,当归10克。

服药4剂咳嗽大减,继服20剂,愈。

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