麻黄加术汤一、行痹

麻黄加术汤一、行痹

风湿之邪停于肌表，以碍肌表的气血运行，日久不愈，成为邪衰正不足的状态。证见周身疼痛呈游走性，痛无定处，即古人所谓“行痹”、“风痹” 之类。患者一般是肌体喜按，皮肤不润，喜热怕冷，疼痛反复缠绵不愈。以麻黄加术汤治疗此病，一方面的作用是祛除在表之风湿，另一方面的 作用是补气扶正。麻 黄桂枝可通阳助阳，阳盛则能旺盛血脉运行，使肌表之气血比较充沛，既可抗邪，也可濡养温煦肌肉筋脉，以资邪去正复；白术培补正气。诸药配合，扶正祛邪，达 到治愈的目的。这种病证大多病程较长，在治疗方面，既要祛除病邪，又要培补正气，因而宜缓缓收效，不能操之过急。服用此方时可酌加一些当归、川芎养血活血 之品，或加党参、黄芪助气之药，宜制成丸剂或散剂，久服自能生效。

典型病例：

张XX，女，48岁，患周身疼痛呈游走性，每晚必令其爱人踩按四肢，或用木棒锤敲一至二小时之久方能入睡，三、四年以来日日如此 ，如不按捣即不能入眠，疼痛难忍，天寒阴雨更甚。患者手足不温，皮肤枯槁，不论冬夏，很不容易出汗，精神疲惫。给以麻黄加术汤加减。

麻黄60克，桂枝80克，白术120克，杏仁45克，当归30克，川芎30克，甘草30克，上药共为细末，日服12克。服到20天的时候， 自觉手足温暖，疼痛微有减轻。最令患者喜悦的是，近日来每服药一小时后，即感手足心津津出汗，这是以往罕见的事，所以服药的信心更大了。共服上方加减三月 余，疼痛基本上不发作，再不需人按捣了。后兼服调气血之剂以巩固之。

按：

本例患者，周身疼痛数年之久，既 往凡攻邪、补正、通经、活络之品，无药不服，但效果总不明显。因其病因病机为湿邪久留，阻遏经络气血运行， 卫阳被阻，开阖失司，故难于出汗，脉络长期失养，故喜热喜按，疼痛久而难愈，在治疗方面，单纯攻邪或补正皆为偏师。麻黄加术汤加味既能缓攻在表之风湿，兼 有补正之功，因而获效。