栀子豉汤二、胸满（属胸中窒塞者）

栀子豉汤二、胸满（属胸中窒塞者）

《伤寒论》载：“发汗若下之而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。”在临床上，胸中窒是患者的自觉证状，究竟是什么样感觉，长期以来难得要领。 以后 曾遇一名患者，患胸中满闷半年之久，屡用行气降逆、利膈宣肺、陷胸泻心之辈，无明显效验。细审脉证，患者虽以胸满闷痞塞不舒为主证，但伴有心中烦热口 燥，以及虚烦不眠、舌红、苔老、脉数等脉证。经反复考虑，似与仲景栀子豉汤证相符，遂改用栀子15克，香豉15克，甘草6克，黄芩10克，枳壳10克，共 服三剂后，诸证明显好转。又去芩、枳，再服二剂，而痊愈。由此始悟出仲景栀豉汤证“胸中窒”即指胸中痞塞不通与烦热并见而言。以后凡遇到此种证候大多以栀 子豉汤为主，适当加减治之，应手取效。